食管癌是生活中常见且多发的一种癌症，给患者的生活带来了很大的困扰，今天我们主要来讲解一下食管癌的诊断方法。

(1)食管是一肌性管道，正常情况下富有伸展性和扩张性。胃肠道检查所用的造影剂是医用硫酸钡，由于钡的原子不易被X线穿透，在胃肠道内与周围器官形成明显对比。使用前将硫酸钡加温开水调成不同浓度的混悬液，口服后进行X线透视检查，称为钡餐检查。根据病情要求可进行包括食管至结肠的检查，观察其形态和功能变化。当食管有轻度病变或早期食管癌时，食管X线钡餐检查一般采取立位或多体位透视，从不同角度观察食管的轮廓和黏膜，以及食管的蠕动、柔软度和是否通畅;可显示钡剂在癌肿点停滞，病变段钡流细窄;或多角度观察食管壁僵硬，蠕动减弱，边缘毛糙，梗阻上段食管轻度扩张，以及充盈缺损的部位。

(2)目前还有一种钡丸检查，是一种用口服钡丸进行X线透视的检查。首先病人常规行胸腹透视，然后让病人口含1粒钡丸，用温开水冲服，利用透视跟踪钡丸，观察钡丸在食管中的运行情况，看钡丸在食管内是否有滞留现象，以及钡丸是否能顺利通过食管进入胃内。

(3)纤维食管胃镜检查可直接观察癌肿的形态，并可用食管拉网检查脱落细胞，作活组织病理学检查，以确定诊断。

(4)CT扫描在临床许多肿瘤的确诊中都能起到很大的作用，在对食管癌的检查中可清晰显示食管与邻近器官的关系，以了解肿瘤有无外侵，与周围组织器官的关系，是否有转移等。

(5)应用甲苯胺蓝或碘体内染色内镜检查法对食管癌的早期诊断有一定的价值。此法利用碘或甲苯蓝对肿瘤细胞的特殊着色作用，可对肿瘤起到具体定位和确定癌肿范围的作用。

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