先种牙还是先拔智齿，要根据治疗方案的设计，医生准备通过什么方式获得空间而决定。如果方案设计需要将大牙依序往后推，那么为了腾出空间，就要先把上下颌智齿都拔掉，才能开始治疗。就要先把上下颌智齿都拔掉，才能开始治疗。
如果矫正方案不使用智齿的空间，且咬合关系无妨碍，那么拔除时间可以择期，矫正前或中途再拔都可以。不过需要注意智齿是否因为长不出来，顶着前面的大牙。如果有这种阻生情况，还是建议早期拔除，才能降低智齿把前方牙齿顶坏的风险。如果智齿没有龋坏，发育形态良好，而刚好又有一颗坏掉的大牙，正畸医生可以设计将健康的智齿前移来替代坏牙，免去种牙的烦恼
种植牙是一种将人工牙根植入下颌骨，与牙冠相连至口腔内的代替自然牙的方法。通常需要先将患牙拔除，3-4个月后颌骨完全愈合时，再进行种植，在拔牙时应尽量避免过大的外力创伤牙槽骨，尽量较好的的保留牙槽骨，以备将来种植使用。目前还有一种新的方法，就是在拔除牙根的同时，将种植体植入新鲜的拔牙创，就是通常所讲的即刻种植，此类情况则无需提前拔出牙根。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！