目前我国对于便秘的用药还是不太理想，泻药滥用的现象比较普遍，与老百姓对便秘及其治疗缺乏正确的认识有关。

初发便秘者可用(1)容积性泻剂，如麦麸、偶车前等，自己粪便体积而达到通便作用，但国人因平时纤维素摄入较多，此招往往奏效不显著;(2)渗透性药物，如乳果糖、聚乙二醇，喝进去之后能减少肠道对水分的吸收，大便就会变软变多，刺激肠道蠕动，有利于排便。

肠蠕动特别慢者，可以吃一些促进肠蠕动的药物，如普芦卡比利，对慢传输型便秘效果较好。

刺激性泻剂，如果导、番泻叶、大黄、蓖麻油等可增强肠道动力和肠道分泌，对便秘有效，所以有的病人长期使用。但这类泻药长期使用被认为可能引起神经损害及结肠黑变病，故避免长期服用依赖药物排便的状况。

出口梗阻，排便障碍者，是因为排便功能不协调，可进行生物反馈治疗，学习正常的排便动作，排便就会顺畅。也可通便药协同治疗。

对于一周都没有排便，或者十天都没排便者，大便特别硬，粪便嵌塞者，用开塞露或灌肠处理，使大便变软，易于排出。但不提倡长时间依靠开塞露，反复长期刺激以后肠道就不敏感了。

有精神心理因素的病人，往往会出现排便焦虑，如果今天不排便，就无法干任何事情。对于这样的人需进行精神心理治疗。

还有一部分是因为解剖结构异常导致的排便困难，如直肠膨出及内科治疗无效的患者，要做详细的检查，如排粪造影、三维CT、图片检查，确定真的有问题后再慎重的选择手术治疗，需手术治疗的便秘很少。否则心理因素很重，就算做了手术把肠子切了照样不行。手术治疗是最后一招，必须慎重!

治疗便秘总的目的是让顺畅或相对顺畅的排便，不希望依赖药物，从整体上改变饮食生活习惯，排便习惯，适当的用药物或物理方法适当的帮助建立排便习惯。对于心梗，脑梗的危重病人，就无需过多考虑，不管是刺激性的泻药还是灌肠，只要通便就可以了。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！