自1934年CT问世以来，腰椎间盘突出”这一现象被人们所认知， “腰椎间盘突出症”这一诊断名词红及全球，原因不言而喻——CT/MRI是客观诊断依据。而后，几乎所有诊断不清的腰腿痛均被冠以此美名——“腰椎间盘突出症”，却鲜有人置疑，因为CT/MRI显示“腰椎间盘突出”。

腰椎间盘突出症真的这么多吗?答案是“NO”。 “腰椎间盘突出”+“腰腿痛”=“腰椎间盘突出症”吗???答案同样是“NO”。

CT问世以前，我们治疗腰腿痛的水平并不比现在差，甚至说比现在要强得多。因为在那个时候，我们的思维是自由的，我们有急性腰扭伤、腰肌劳损、腰部韧带损伤、腰椎关节紊乱、骶髂关节错缝、臀上皮神经损伤等诊断，虽没有客观诊断依据，但我们据症状及体格检查的经验，进行辨证的诊断与治疗，取得了较好的疗效。

CT问世以后，我们的诊断越来越单一了，只要是腰腿痛患者，都要先查个CT，结果回报：“~~腰椎间盘突出”，于是大笔一挥，“腰椎间盘突出症”的诊断就定了，有“客观依据”啊!查体“略”，有CT啊，不用查了。事实真的如此吗?答案是否定的。“腰椎间盘突出症”的发病率绝不会因为CT的出现而攀升，不会有如此之多的患者，更以至于使其他可引起腰腿痛的疾病之诊断消失。

原因在哪呢?我们普遍认同了一个公式：“腰椎间盘突出”+“腰腿痛”=“腰椎间盘突出症”。就是这个看似合理的公式将我们拉入了诊断的误区。下面还是看几个问题：

1、30岁以上的人做CT检查，多数会有间盘膨出或突出的现象，但不是每一个人都有腰腿痛，为什么?

2、腰椎间盘突出症的患者治疗前后CT/MRI对照，“腰椎间盘突出”并无明显变化，但治疗后腰腿痛症状消失了，为什么?

3、腰椎间盘突出症的患者，有的间盘摘除术后腰腿痛不缓解，有的摘除术后腰腿痛复发，为什么?

从以上问题可以看出，“腰椎间盘突出”不一定导致腰腿痛，腰腿痛也不都来源于“腰椎间盘突出”。也就是说，导致腰腿痛的原因可能有N个，“腰椎间盘突出”只是其中之一，因此，“腰椎间盘突出”+“腰腿痛”≠“腰椎间盘突出症”。

个人认为，腰椎间盘突出只是一种病理变化，不是一种病。因此不能见到CT/MRI片中有“腰椎间盘突出”就诊断腰椎间盘突出症，而应详查患者之腰腿痛是否真的来源于间盘，是者方可下诊断。临床中所见真的腰椎间盘突出症很少，其发病率远远低于臀上皮神经损伤、骶髂关节错缝、腰椎关节紊乱等疾病。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！