专家文章

三叉神经痛的诊断和治疗

苏少波
苏少波

主任医师 神经外科

天津医科大学总医院

三级甲等
极速问诊

天津医科大学三叉神经痛治疗协助组

专家门诊:每周五下午

专家预约诊疗: 苏少波主任

我们的宗旨

三叉神经痛协作组汇集了神经外科、颅底外科、神经电生理监测、神经影像学等各方面的优秀团队,通过多学科协作,为三叉神经痛患者提供个体化的最佳诊疗方案,力求诊疗方案的个体化、微创化。

我们的优势

1、先进的理念:坚持以患者利益为中心,通过多学科协作汇集各方面的优秀团队。

2、丰富的经验:中国神经外科的发源地,国内重要的神经外科中心,国内最早开展三叉神经痛治疗的单位之一,在天津地区率先开展三叉神经微血管减压术,每年完成百余例三叉神经微血管减压术,有效率97%以上,远高于文献统计水平。

3、一流的设备:国家级重点学科和国家级临床重点专科。配备国际最先进的手术室及设备,构建出精准的神经外科手术平台。

何谓三叉神经痛

三叉神经痛以面部面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧烈疼痛为主翼现。症状:表现为患侧面部的电灼样,针刺样,刀割样或撕裂样的疼痛。疼痛一般不会超过中线。每次发作时间可由数秒钟到1-2分钟后骤然停止,间歇期间一如常人,病情可逐渐加重,疼痛发作次数渐频繁,甚至数分钟发作一次,以致终日不止。触摸患者面部某处皮肤可以诱发疼痛,严重者患者不敢洗脸、刷牙甚至不敢咀嚼,终日依靠喝少量流质,半流质食物维持营养,严重影响生活质量。

三叉神经痛的病因

三叉神经痛的病因和发病机制,目前尚无定论,目前将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。

1、原发性三叉神经痛最为常见,造成其疼痛的原因目前普遍接受的学说为三叉神经微血管压迫学说,其主要内容是:三叉神经进入脑桥段的神经膜薄弱,如遇血管长期压迫,可能发生脱髓鞘变,从而造成生物电流“短路”,引起疼痛发作。三叉神经微血管减影术所取的的良好临床效果支持了这种学说

2、继发性三叉神经痛:由三叉神经周围的肿瘤、囊肿、血管畸形等压迫神经所致。

三叉神经痛有何表现

1、疼痛:表现为患侧面部的电击样,针刺样,刀割样或撕裂样的疼痛。疼痛一般不会超过中线。每次发作时间可由数秒钟到1-2分钟后骤然停止,间歇期间一如常人,病情可逐渐加重,疼痛发作次数渐频繁,甚至数分钟发作一次,以致终日不止。

2、疼痛触发点:触摸患者面部某处皮肤可以诱发疼痛,严重者患者不敢洗脸、刷牙甚至不敢咀嚼,终日依靠喝少量流质,半流质食物维持营养,严重影响生活质量

三叉神经痛的治疗方法

1、药物治疗:常用药物为卡马西平

2、封闭治疗及射频热凝术

3、伽玛刀治疗

4、微血管减压手术治疗三叉神经痛:是有效率和根治率最高的治疗方法,除非有手术禁忌症,否者应作为三叉神经痛的首选治疗方式。我们采取显微神经下微创手术,通过耳后一约一元硬币大小骨窗,探查三叉神经根部,发现压迫神经的血管后,将其与神经分离,垫入Tefleon片,使二者永远分离。其优点在于根治率高,并且可保留三次神经功能,我们自己的统计结果显示有效率达97%以上。无效的患者可采用三叉神经感觉根部分切断术。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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