近年来眼科显微外科手术发展迅速，拓宽了手术适应范围，增加了复明的机遇和手段。许多眼病通过手术治疗取得了很好疗效。眼科围手术期的治疗近年来也逐渐受到眼科医师的关注，常见的手术并发症包括：眼睑肿胀、疼痛、结膜充血，移植组织排斥反应;前房，玻璃体，视网膜脉络膜出血;术后低眼压;脉络膜视网膜水肿及渗出，视功能恢复滞后等。中医在术前，术后的辨证施治对促进手术伤口的愈合，减少术后并发症的产生，提高术后患者视功能起到积极的作用，现介绍如下：

一、青光眼手术

青光眼属中医“绿风内障”等病范畴。现代研究发现青光眼患者多存在眼血液动力学障碍，房水循环受阻，血液流变性异常，血管紧张素增高，视盘缺血缺氧等改变，不仅具有中医所认识的神水瘀积的病理，而且还具备血瘀特征，故其病理应为血瘀水停。其术后的病理机制多为气虚血瘀、脉络阻滞、目系失养、玄府闭塞、神水瘀积。治疗宜用益气养阴、活血利水法，术后中医药的合理应用可加速手术伤口的愈合，促进房水循环，防止粘连，预防术后高眼压的产生，减轻视神经的缺血缺氧，提高患者的视功能。

二、白内障手术

白内障超声乳化联合人工晶体植入术后的病理变化以气滞血瘀和气血虚弱为主。手术残留皮质和人工晶体等刺激黑睛和黄仁而致肝胆火盛，而产生虹膜反应。这一瘀滞和肝热反应表现为前房炎症反应，重者则有前膜形成。利用中药除风清热凉血泻肝辅以益气养血，能加快眼部血液和房水循环，促进炎症消退，渗出物以及膜的吸收。

三、视网膜脱离术

视网膜脱离属中医“暴盲”范畴，其术后多有视网膜下液的存留，且有时术中可导致视网膜出血，中医认为其术后常有瘀血病理存在。其综合病机为气阴亏虚，血瘀水停，故治以益气养阴，活血利水。

四、眼外伤术后

眼外伤术后眼内出血及炎症反应较常见。眼内出血临床常分为早期出血期、中期瘀血期和后期滞结期，一般早期治以凉血止血为主，中期治以活血化瘀，晚期则以扶正散结为主。清热解毒中药有广谱抗菌性，尤其是对一些原因不明的感染，应用中药汤剂辩证治疗有一定作用。

综上所述，眼科围手术期的病理基础主要是气血失和、七情失调、风热毒邪入侵、精血亏虚。与肝、脾、肾三藏关系密切。疏风清热、清热解毒、活血化瘀、疏肝解郁是其主要治法，中医通过中药注射液、中药汤剂、针灸理疗等综合应用治疗可取得一定的效果。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！