患者男，25岁。慢性头痛，右侧肢体力弱。头颅影像：左侧额叶、顶叶、枕叶萎缩，脑沟增宽，左侧脑室扩张(图1：CT;图2：MRI T1相;图3：MRI T2相)。

头颅CT血管成像：左侧颈内动脉闭塞。

分析：本例为脑血管性病变，发病隐匿，过程漫长，左侧颈内动脉缓慢狭窄直至闭塞，颅内左颈内动脉供血支配范围脑组织慢性缺血，脑供血主要依赖由对侧颈内动脉系统代偿，病程久远因而症状缓慢而轻微。

治疗原则：增强左侧脑供血程度，可考虑如颞浅动脉或脑膜中动脉与左大脑中动脉系统的吻合，颞肌脑皮层贴敷;由于左颈内动脉完全闭塞，血管内支架治疗，或血管壁切开取栓风险增大。

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