主任医师 整形美容中心
河南省人民医院
三级甲等为什么有的人是单眼皮,另外一些人则是双眼皮呢?人体胚胎时生长发育期间,上睑提肌主要止于上睑睑板外,还分出一部分肌纤维止于上睑睑板前方的皮肤深层。故在睁眼时,局部皮肤受这部分肌纤维的向上方提拉,乃在睑缘上方出现一条于睑缘相平行的皮肤皱襞,一般习称为双眼皮,重睑,或称睑缘上皱襞。如这部分肌纤维未能发育,则睁眼时无皱襞出现,习称为单眼皮,及睑缘上皱襞缺如。东方民族多为单眼皮,并以双眼皮为美。 一般来说,凡是眼裂窄长、上睑薄紧、睫毛长密、眼窝较深、鼻梁较高的单眼,手术好做,且效果明显。相反,眼型短园、眼裂宽短、上睑肥厚、皮肤松弛下垂,或眼球突出、眼球小、眼窝浅平、鼻梁平塌的单眼,手术难作而效果较差。
睑缘上的皮肤皱襞,可行手术形成,称为双眼皮形成术。其原理为使睑缘上皮肤的深层与上睑提肌间人为地形成粘连。操作方法为,在距上睑缘6-8mm的部位,作与睑缘相平行的皮肤切口,切开皮肤和眼轮匝肌层后,分别向上和下方剥离创缘。减薄切口下唇的一部分眼轮匝肌和睑板前增厚的皮下脂肪组织。然后将切口下缘的皮下组织与睑板上缘间用细丝线缝合数针固定,最后缝合皮肤切口。此外,还有较简单的不作皮肤切口的方法,即埋线法。在相当睑板上缘部位,用丝线贯穿眼睑全层的数针褥式缝合,以形成双眼皮。其原理系借缝线导致皮肤和肌肉间发生粘连。
双眼皮手术,是锦上添花的美容手术,要求很高,只能成功,不能失败。手术的好坏主要取决于医生的经验和技术(占50%),本人条件的好坏(占30%),另外的20%是取决于手术是否顺利、切口愈合能力如何、是否发生感染等等不测因素。而最主要的是感染问题,如果术后一但发生了感染,就会使手术大受影响,甚至造成十分严重的后果。因此术前如果面部有毛囊炎、活跃期座疮、结膜炎、泪囊炎以及严重的沙眼等感染病灶,就暂时不宜手术,要等这些病症治愈后再安排手术。妇女行经期,凝血机制受到干扰,术中出血难止,术后还容易形成血肿。另外月经期全身抵抗力相对下降,伤口感染的机会增大。手术前一天最好洗头洗澡,并更换衣服,目的是尽量减少带菌数量。当天面部不要涂擦任何化妆品。术后冷敷4-6小时,但一定要保持眼部敷料完整清洁。定期换药,注意休息,口服抗生素,避免吃刺激性食物。术后6-7天拆线。
双眼皮术后会出现肿胀,一般埋线法消肿较快,3-5天就变得比较自然;切开法消肿较慢,一般8-10天以后开始变得比较自然,完全恢复有的要到3个月之后。
双眼皮手术做坏了的情况各式各样,五花八门,有的好修,有的难改。畸形轻微,双眼皮做得窄的,手术时未摘除脂肪和过多的去除皮肤的,采用埋线的容易修改一些;相反情况,就难以矫正。双眼皮造成严重畸形者,多是切开法,而且矫正困难。另外造成修复困难的另一个原因是多次手术不成功。手术次数越多矫正越困难。很多人都是第一次手术不理想,患者又去找同一术者或别人再次手术,有的可能修好了,有的反而越来越糟。河南省人民医院整形美容中心翟弘峰
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