副主任医师 外科
上海儿童医学中心
三级甲等随着社会经济水平的发展和环境污染的加剧,儿童实体肿瘤的发病率不断升高,肿瘤外科手术也得到了迅猛发展,手术难度的加大使原有的设备已无法满足临床发展的需要。同时大量新仪器新设备又不断涌现,并很快开始应用外科手术中。
目前,超声吸引刀和能量平台在我院肿瘤外科手术中开始普及应用,使得复杂巨大实体肿瘤的手术时间大为缩短,出血量极大的减少,创伤小,术后患儿恢复快。日前,我院肿瘤外科徐敏和顾松团队利用超声吸引刀联合能量平台为年龄仅3个月体重仅6.5kg的小婴儿完成了直径9cm的肝脏巨大肿瘤切除术。在无阻断肝脏血供的情况下进行肝右叶巨大肿瘤切除仅用了半个多小时,术中出血100多毫升,术后肝脏创面渗血极少,手术获得了极大的成功。
超声吸引刀是利用高能超声振荡将组织粉碎,再用冲洗液乳化,并经负压吸引从而去除病变组织的手术器械。在手术过程中超声吸引刀主要对组织产生两种效应:粉碎和空化,其优点是兼具粉碎、冲洗和吸引三种功能,保持组织切面洁净,手术视野清晰。超声吸引刀使得肿瘤切除更加彻底,特别是质地较软的肿瘤,减少残留癌细胞种植的危险,降低了术后肿瘤复发率,提高了手术质量。超声吸引刀能够安全切除以往认为危险的、不可能切除的肿瘤组织,特别是与手术放大镜、显微镜配合使用,大大放宽了手术适应症。
Ligasure能量平台则作为近年来一项新科技成功的应用,Ligasure能量平台利用实时反馈技术和智能主机技术,输出高频电能结合血管钳口压力,使人体组织的胶原蛋白和纤维蛋白熔解变性,血管壁融合形成一透明带,产生永久性管腔闭合,保证了止血的可靠性。通过一次操作,可闭合直径0-7mm血管或组织束,且在切割前仪器能自动识别判断血管或组织束的凝固、闭合效果,无异物残留,减少术后感染和粘连,侧向热传导大大减少,对周围组织损伤极小。
上述两项仪器目前普及应用于我院肿瘤外科手术、胃肠道外科手术和神经外科手术。先进仪器的普及使用大大提高了手术效率,缩短手术时间,减少术中出血,创伤小,术后并发症少,为患儿减轻痛苦的同时由于其加快手术进程和机体愈合,从而使麻醉、用药和住院等费用减少,从总体上来说,还是相对减轻了患者的负担。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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