介入疗法—治疗肝癌的好方法

肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，其起病隐匿，当病人有症状时往往已到晚期，常常由于肿瘤很大，侵犯门脉，或是出现黄疸、肝功能不良等原因而丧失手术机会。有统计表明，肝癌病人不治疗平均生存期在3个月左右，故有“癌中之王”的称谓。以往对于不能手术治疗的肝癌主要采用全身化疗，但肝癌对于化疗敏感度不高，且易出现呕吐、脱发、骨髓抑制等全身副作用，病人难以忍受，疗效差。

介入治疗是八十年代兴起的治疗肝癌的方法，其主要方法是将一根直径约2mm的细特制的导管，在透视监视下从股动脉插至肝动脉内，缓慢灌注化疗药物，由于化疗药物是直接注入到肿瘤血管内，其浓度比全身化疗时高成百上千倍，可使大量肿瘤细胞生长受到抑制、死亡，且全身副反应发生率极低。行局部化疗后，如果病人条件允许，还可往肿瘤血管内注入碘油、明胶海绵颗粒等物质堵塞肿瘤血管，使肿瘤缺血坏死。在用碘油栓塞肝癌肿瘤血管时，医生常常将化疗药物与碘油混合成乳剂，由于碘油可以选择性存留在肿瘤血管内长达2-3个月之久，与之混合的化疗药物可以缓慢释放，因而可以对肿瘤进行长时间的局部化疗，更有效地杀伤肿瘤。有人不禁要问，行肝动脉栓塞会不会损害患者肝功能呢？一般说来影响不大，这是由于其一：肝脏血供有两个来源，一个为肝动脉，一个为门静脉，大多数肝癌的血供90%以上来自肝动脉，而正常肝组织血供70%来自门静脉，仅30%血供来自肝动脉，因此肝动脉栓塞主要使肝癌组织缺血坏死，正常肝组织极少发生坏死；其二：医生在行栓塞治疗过程中，一般是尽量将导管插至供应肿瘤的动脉内，从而避免正常肝组织的栓塞。上述治疗结束后，将导管拔除，压迫股动脉穿刺点约10分钟止血后，加压包扎。病人平躺24小时便可以解除纱布及绷带，下床活动，不留下手术切口，痛苦极小。术后1周内大多数病人会出现肝区疼痛、发热等症状，这是由于肿瘤坏死所致，用些消炎、镇痛药可以好转。

上述介入治疗方法，对不能手术切除的肝癌、肝转移癌、及其它实体性肿瘤如：肾癌、胃癌、肺癌、骨肿瘤、盆腔肿瘤均是适用的。对于手术后复发的肝癌，介入治疗亦是首选的治疗方法。这种治疗方法的出现，大大延长了不能手术切除肝癌的生存期，目前统计结果表明：5年生存率在60%左右，3年生存率在30%左右，少数病例可以存活5年甚至痊愈。对于小肝癌而言，其疗效亦是很好的，其治疗效果可以与手术切除相媲美，可使病人免受手术治疗之苦，对某些稍大的肿瘤，行几次介入治疗之后，使肿瘤缩小，获得手术治疗机会。

需要说明的是，肝癌治疗关键在于早期发现，早期治疗。对于早期肝癌，无论是手术还是介入治疗，效果均很好。有肝癌发生可能的高危人群如肝硬化患者，肝炎患者应定期每半年至一年行一次B超检查，以尽早发现肝癌的发生。另外少饮酒，劳逸结合，生活有规律，不要过度劳累亦是预防肿瘤发生的良好习惯。

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