副主任医师 创伤外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
三级甲等什么是扁平足
扁平足见于成人和儿童。如果扁平足在儿童时期出现,就叫做儿童扁平足。尽管扁平足有各种类型,但是它们有共同的特征-部分或者全部足弓塌陷。武汉同济医院创伤外科赵鸿
扁平足分为症状性和非症状性两种。症状性扁平足伴有足部疼痛和运动功能受限。非症状性扁平足没有上述症状。还有一种是生理性扁平足,就是在站立时有扁平足,没有负重时,足弓是完整的。这种类型的扁平足对于身体的影响很大,多在年龄大时出现症状。
病例分享
有一个54岁女性病人,左侧膝关节疼痛,拍了X线片子显示左侧慢性膝关节骨性关节炎改变。走路时间长了就会出现膝关节疼痛。追问后她走路后脚疼的很厉害。检查后发现她的身体姿势有很大问题,足部就是生理性扁平足,并且左右腿相差1cm。
扁平足的特征
1、脚趾偏斜:脚趾和脚的前部向外倾斜;
2、脚跟向外,踝关节向内旋转
3、跟腱被拉伸
4、长期扁平足形成踇外翻和锤状指。
症状
扁平足可在出生后就显现出来,也可以在几年后出现。大多数孩子的扁平足没有症状。但个别人会有如下症状:
1、长时间走路脚板疼、腿部容易酸痛;
2、容易崴脚;
3、脚后跟外翻;
4、走路笨拙或者走路姿势异常;
5、买鞋时很难选一双合适的鞋;
6、体育运动中容易疲劳、身体稳定性和平衡能力差;不能走远路。
7、膝关节、髋关节与后背疼痛。
诊断
扁平足的诊断,需要评估站立和静坐时足的外形、运动功能。
X线用于评估扁平足畸形的严重程度。
非手术治疗
如果没有症状,应加强运动练习,必要时佩带矫正鞋垫,并且定期评估。儿童在生长发育完成前,通过保守治疗有希望治愈扁平足。
如果扁平足有症状,那么仅通过物理治疗不能够从根本上解决距下关节脱位的问题,需要进行治疗了。
1、调整活动量
需要暂时减少孩子的活动量,减轻疼痛,尽量减少行走或者站立的时间。
2、适当减轻体重
减轻体重,足部承受的负担明显减轻,可以减轻扁平足引起的症状。
3、练习锻炼
通过运动练习,改善足部和小腿肌肉的运动功能,一定程度上能够改善扁平足功能。是保守治疗中最重要的措施之一。练习用脚趾抓取物体也是重要的方法。
5、合理使用药物
甾体类抗炎药物,比如布洛芬,用于减轻急性疼痛和炎症。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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