室间隔缺损(简称室缺)

先天性心脏病让很多孩子失去了欢笑，但是并不是所有的先天性心脏病都不可痊愈，有的先天性心脏病是可以自愈的。室间隔缺损是儿童时期最常见的先天性心脏病，约占所有先心病的20%左右，与房间隔缺损相同，室缺也有部分能自行愈合，自行愈合的可能性取决于室缺的大小和部位。室间隔缺损根据室缺部位可以分为几类：(1)膜部室缺;(2)肌部室缺;(3)肺动脉瓣下或双动脉瓣下;(4)流出道部室缺。

总的说来，大约有75%的小型室缺在出生后1-3岁内有可能自行闭合，但对于中等大小的室缺来说，仅有5%-10%的室缺可能自行闭合。室缺能否自行闭合，不仅与室缺的大小有关，还与室缺的部位有关，如果是肌部和膜部的小室缺，则有自行闭合可能，如果是肺动脉瓣下、双动脉瓣下或主动脉瓣下的室缺，或者室缺骑跨于室间隔上，则没有闭合可能。对于肺动脉瓣下的室缺，由于主动瓣右冠瓣缺乏支撑，容易发生主动脉瓣右冠瓣脱垂，出现主动脉瓣反流，严重的将来可能需要行主动脉瓣整形或换瓣手术，代价严重，因此，对于此类室缺一经发现，应该尽早手术治疗，防止出现严重并发症。

如果室间隔缺损较大，左向右分流量大，肺部容易充血，心脏负担加重，患儿容易出现反复上呼吸道感染，严重者出现肺炎，甚至导致心衰，则需要早期手术治疗，严重者甚至导致呼吸衰竭，应用呼吸机辅助呼吸，对这类患儿，需要早期手术治疗，1-2个月也可以手术治疗，效果良好。

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