“微创”是现代心脏外科的重要发展趋势，胸腔镜心脏外科手术被认为是自体外循环问世以来，心脏外科领域又一次重要的技术革命，代表着微创心脏手术的重要发展方向之一;也改变了传统的心脏外科手术观念，心脏瓣膜手术已能够在全胸腔镜下完成。

近两年，我院心外一科成功完成50例胸腔镜下心脏瓣膜置换/成形手术，标志着我院在微创心脏外科方面又上了一个新台阶。手术的范围包括全胸腔镜下二尖瓣置换手术+房颤射频消融手术，全胸腔镜下二尖瓣置换手术+左房血栓清除左心耳缝闭+三尖瓣成形手术，全胸腔镜下二尖瓣成形手术+房间隔缺损修补手术+三尖瓣成形手术，全胸腔镜下房颤射频消融手术+二尖瓣置换手术+左房血栓清除左心耳缝闭+三尖瓣成形手术;全胸腔镜下部分心内膜垫缺损修复手术等。近期，又在胸腔镜辅助下完成主动脉瓣置换手术。

这50位患者分别来自甘肃、青海、宁夏及安徽等地。大多数都是风湿性心脏病，主要以二尖瓣狭窄并关闭不全为主，少数合并主动脉瓣和三尖瓣病变，另一些病人是因为心脏结缔组织退变引起的二尖瓣关闭不全。对于风湿性心脏病，以二尖瓣狭窄为主，大多应该做二尖瓣置换手术;对于结缔组织退变引起的以二尖瓣关闭不全为主的病变，大多可以做二尖瓣成形手术。50位患者在全胸腔镜下心脏瓣膜手术后，各项指标达到开胸手术同样效果，无任何并发症，均痊愈出院。治疗费用和住院日期也少于传统开胸手术。

全胸腔镜下心脏瓣膜置换或者成形手术，切口减少到了胸壁3 个小孔的水平，病人所受的仅仅是1.5到2.5厘米长的“皮肉之苦”。不用锯开胸骨，维持了胸廓的完整性，大大减少了传统开胸手术后的出血量和刀口的疼痛，在现有技术水平基础上，尽最大程度减少了手术创伤。

全胸腔镜下心脏瓣膜置换、成形手术的常规开展，表明兰大二院在微创心脏外科领域走在全省的前列，步入全国先进行列。这样，通过胸腔镜的辅助，让手术医生的视野得以延伸，避免了传统开胸手术的大切口，避免了传统劈开胸骨。明显的减少了创伤，减少出血和输血，减少住院时间，使患者达到早日康复的目的。

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