在美国，酒依赖的终生患病率为14%，男性是女性的3倍，在综合医院的住院病人中，25%～50%是酒依赖患者。

酒精在小肠吸收，经血循环进人脏器，约2%～10%的酒精经呼气、尿、汗排泄;剩余的在体内代谢为乙醛、乙酸，最后代谢成水和二氧化碳。在肝脏内，大部分的酒精是通过乙醇脱氢酶系统代谢的。大量饮酒后，出现高乳酸血症、高尿酸症(痛风发作)。长期大量饮酒使体内的脂肪氧化受阻，大量的脂肪酸以及中性的脂肪积蓄、堆积在肝脏内，形成脂肪肝、高血脂症、动脉硬化等，大量酒精能损害肝细胞，导致酒精性肝炎、肝硬化等。

酒精抑制大脑皮层，使皮层下释放，出现松弛感，情绪释放;随饮酒量增加，抑制加深，出现醉酒状态，精神活动、语言及运动功能抑制加深，表现为对周围事物反应性降低，感觉迟钝，判断记忆受损，自控力下降，动作不稳、构音含糊等;其后大脑处于高度抑制状态，醉倒不起，呕吐、便溺全然不知。血液浓度超过0.40%时，可出现昏迷、呼吸心跳抑制，死亡。

饮酒与精神障碍

1、急性酒中毒 有大量饮酒史，主要表现为冲动性行为、易激惹、判断力及社交功能受损，并有诸如口齿不清、共济失调、步态不稳、眼球震颤、面色发红、呕吐等表现。如果中毒较深，可致呼吸、心跳抑制，甚至生命危险。

2、戒断反应

(1)单纯性戒断反应 长期大量饮酒后停止或减少饮酒量，在数小时后出现手、舌或眼睑震颤，并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进，如心跳加快、出汗、血压增高等，少数病人可有短暂性幻觉或错觉。

(2)震颤谵妄 如果突然断酒，大约在48小时后出现震颤谵妄，表现为意识模糊，分不清东西南北,不识亲人，出现幻觉。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快，部分病人因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。

(3)癫痫样发作 多在停饮后12～48小时后出现，多为大发作。

3、记忆及智力障碍 长期大量饮酒者，缺乏足够量的维生素、蛋白质、矿物质等，出现记忆障碍，称之为Korsakoff综含征，主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征，伴有幻觉、夜间谵妄等表现。

4. Wernicke脑病 是由于维生素Bl缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等。

5.酒精性痴呆 长期、大量饮酒后出现的持续性智力减退，表现为短期、长期记忆障碍，抽象思维及理解判断障碍，人格改变，酒精性痴呆一般不可逆。

6. 酒精性幻觉症 酒依赖者突然停饮后(一般在48小时后)出现幻觉，表现为生动、持续性的视听幻觉。

7.酒精性妄想症 主要表现为在意识清晰的情况下的妄想状态，特别是嫉妒妄想。

8.人格改变 病人只对饮酒有兴趣，变得以自我为中心，不关心他人，责任心下降，说谎等。

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