尼古丁的药理作用

尼古丁(烟碱)是烟草中的依赖性成分。尼古丁符合高依赖性物质的所有标准，依赖者通过改变吸烟量、频度、吸进呼吸道的深度等来维持体内尼古丁的水平。当依赖形成后突然戒断时，会出现唾液分泌增加、头痛、失眠、易激惹等戒断症状，使吸烟者难以摆脱尼古丁的控制。 尼古丁通过作用于脑的尼古丁乙酰胆碱受体(nAChRs)发挥生理及行为作用。

在外周，尼古丁受体分布在肌肉和自主神经末梢上。尼古丁同样作用于中脑边缘系统，产生强化效应。尼古丁对全部自主神经节具有特殊作用，小剂量能兴奋肾上腺髓质，使之释放肾上腺素，并通过兴奋颈动脉体及主动脉化学感受器，反射性引起呼吸兴奋、血压升高,增加心血管负担。大剂量表现为节细胞先兴奋，而后迅速转为抑制。尼古丁对中枢神经系统的作用也同样是先兴奋后抑制。

从群体的角度看，提高公众对吸烟危害的意识，制定法律限制烟草产品的各类广告、特别是针对青少年的广告和各类推销活动，规范烟草工业的行为、提高烟税等都非常必要。从个体的角度看，可以通过改变行为与认知的综合方法，如松弛训练、刺激控制等减少烟草使用。另外，可采取替代治疗以缓解戒断症状，一是将尼古丁加在口香糖中，(每个口香糖含尼古丁2-4mg)咀嚼后逐渐释放尼古丁，经口腔粘膜吸收入血;

二是把尼古丁放人特制的橡皮膏上，然后粘贴在皮肤上，缓慢释放的尼古丁经皮肤吸收人血;然后逐步减少使用次数、剂量，最终停止使用。 可乐宁为α2-受体兴奋剂，可以有效对抗中枢去甲肾上腺素的兴奋作用，从而抑制或缓解戒断症状的出现。可乐宁的主要副作用为眩晕、口干、思睡、血压降低等，约有7%服药者因忍受不了副作用而停药。

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