一、瘢痕分类尚无统一的方法，常见的有一下几种。

（一） 表浅性瘢痕（扁平瘢痕） 损伤累及真皮浅层，愈合后外表稍异于正常皮肤，表面粗糙、有色沉，无功能障碍，不需特殊处理。

（二） 增生性瘢痕（增殖性瘢痕、肥厚性瘢痕、隆起性瘢痕） 损伤累及真皮深层，愈合后可能形成增生性瘢痕。瘢痕高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。部分可发生皲裂及溃疡。根据临床表现分为增生期、稳定期、消退期三期。关节部位可发生挛缩，造成功能障碍的，又常称为挛缩性瘢痕。蹼状挛缩瘢痕是挛缩性瘢痕的一种。

（三） 瘢痕疙瘩 瘢痕疙瘩实质上是皮肤上的一种纤维组织肿瘤，其发生有明显的个体差异。前胸、上颈部、耳朵、肩部、上臂等易发。瘢痕边缘明显突出于其基底界限之外，持续性生长，有时像蟹足样向周围组织浸润生长，又称蟹足肿。

（四） 凹陷性瘢痕 瘢痕组织在体表造成凹陷畸形，除了线状瘢痕或皮下脂肪缺损造成的凹陷外，还包括肌肉、骨组织的缺损造成的凹陷。

（五） 萎缩性瘢痕（不稳定瘢痕） 多见于头皮及颅骨电烧伤后、较大面积 = 3 * ROMAN III°烧伤或慢性溃疡未经植皮自行愈合后。瘢痕组织质地硬，与深部组织如肌肉、肌腱、血管、神经、骨及关节等紧密粘连，局部血运差，表皮薄，不能耐受摩擦和负重，容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。

（六） 瘢痕癌变 多发生于不稳定性瘢痕，尤其是瘢痕破溃、经久不愈时。也可发生于放射线溃疡、慢性窦道瘢痕组织。中老年人多见，好发于下肢。病程缓慢，多局限而不发生扩散转移。

二、瘢痕分期

瘢痕的形成是创面愈合的必然结果。浅Ⅱ°烧伤愈合后瘢痕增生不明显，多可“恢复原貌”；深Ⅱ°以上损伤难以实现“完全恢复”。瘢痕程度受年龄、部位、损伤程度、治疗手段以及个人体质等多种因素影响。

（一）增生期

创面愈合后1~3个月内开始出现瘢痕增生，6个月左右达到高峰。瘢痕高出周边正常皮肤，呈鲜红到暗红色不等，表面可见增生的毛细血管，质地硬、弹性差。伴有瘙痒甚至刺痛，夜间尤甚。如表面反复出现皲裂、溃疡，增生期将明显延长。

（二）成熟期

一般在创面愈合后6~12个月内，瘢痕进入成熟期，通常需经历6~24个月不等，少数可达数年。瘢痕厚度逐渐变薄，颜色逐渐变暗、接近正常皮肤，充血消退，质地逐渐软化但仍较正常皮肤硬，弹性有所恢复，瘙痒、刺痛明显减轻。

三、瘢痕检查内容

1. 瘢痕部位、数目、形态（条索、圆形、卵圆形或不规则形）、大小（面积），病损范围（与瘢痕疙瘩鉴别）

2. 瘢痕厚度：可分为很薄、薄、稍厚、厚、明显增厚

3. 瘢痕颜色：深红、紫红、紫色、褐色，淡紫色、淡褐色，与周围皮肤颜色近似，表面是否有扩张的毛细血管。

4. 表面有无皲裂、溃疡、窦道及隐窝等

5. 瘢痕质地：可分为很软、软、稍硬、硬、坚硬或起水疱等类型。

6. 畸形状态、关节活动度。

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