主任医师 风湿免疫科
山西大医院
三级甲等关节面和骨质侵蚀破坏普通X线检查可观察关节面和骨质侵蚀破坏,当X线束与关节面成切线位时,可清楚显示软骨下骨质。体层有助于观察关节面、关节相邻的皮质骨和松质骨,以及复合关节相重的骨结构和空间解剖关系,但空间分辨率不满意。观察关节软骨需作关节造影。US可发现骨性关节炎时软骨的早期变化,US对纤维软骨的异常发现是很有限的。
CT和MRI能很好的显示关节软骨面,如局灶性软骨缺损,皮质骨侵蚀,软骨下囊肿等改变都可被检出。CT扫描可发现微细的皮质骨侵蚀、骨增生、关节强直或钙化,薄层CT扫描对检出隐微病变是很有帮助的。在这些方面MRI不如CT,因为纤维组织,致密骨和钙化都呈相同的MRI表现。
MRI能很好地发现骨髓的异常和骨软骨炎的改变。MRI能直接显示关节软骨,显著屈曲位可得到最佳层面显示关节软骨,利用T1、T2驰豫时间了解关节软骨成分的变化。
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