前列腺炎是男性泌尿外科最常见的疾病，通常分为急性和慢性，按国际标准分类通常将前列腺炎分为以下几类。

Ⅰ。急性前列腺炎 是一种定位于前列腺的急性感染性疾病，起病急，有明显的下尿路感染症状（尿频、尿急、尿痛）及畏寒发热和肌痛等全身症状，尿液、前列腺液中白细胞数量升高甚至出现脓细胞。甚至发生急性尿潴留。

主要由病原体的急性感染所致，病原体主要为大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌。

治疗：主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。急性期大多经静脉应用抗生素，待患者的发热症状改善后改用口服药物，抗生素疗程至少4周，否则容易迁延不愈而转为慢性细菌性前列腺炎，增加了根治的难度。

Ⅱ。慢性细菌性前列腺炎 约占慢性前列腺炎的5%-8%。（所以绝大多数慢性前列腺炎并不一定由明确的病原体引起，单纯抗生素治疗往往效果不佳）有反复发作的下尿路症状，持续超过3个月，EPS中白细胞数量增加，细菌培养阳性。

主要致病因素亦是病原体感染，但机体抵抗力较强或病原体毒力较弱。

症状：反复发作的下尿路症状，多有下腹部、会阴部的疼痛和排尿异常（尿频、尿急、尿痛、尿不尽，尿细、夜尿增多等）

治疗：治疗以抗生素为主，选择敏感药物，治疗至少维持4~6周（4-6周的抗生素治疗对人体正常菌群无明显损害），其间应对患者进行阶段性的疗效评价。对疗效不满意者，可选择前列腺液培养，选择敏感的抗生素。该型前列腺炎可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M受体阻滞剂等也能改善相关的症状。

Ⅲ 慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征。 是前列腺炎的最常见类型，约占慢性前列腺炎的90%以上，主要症状是长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响患者的生活质量。

该型又可分Ⅲ A型：EPS中白细胞升高，细菌培养隐性。

Ⅲ B型：EPS中白细胞不高，细菌培养隐性。 两型各占50%

治疗：III型前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。

ⅢA型：可先口服抗生素2~4周，然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。该型前列腺炎推荐使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，也可选择非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M受体阻滞剂等。

ⅢB型：无需使用抗生素，可选择α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M受体阻滞剂等治疗。

Ⅳ 无症状性前列腺炎：无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症的证据。

一般无需治疗。

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