专家文章

治疗下肢静脉曲张的新技术-静脉曲张旋切

宋燕
宋燕

副主任医师 血管外科

郑州大学第一附属医院

三级甲等
极速问诊

静脉曲张旋切系统(TriVex System),又被称为透照下动力静脉切除术(TIPP),由Spitz于2000年世界上首先报道,在欧洲和美国开展并取得了良好的疗效。包括Smith-Nephew公司的TriVex主机、TriVex动力旋切刨刀和TriVex可灌注冷光源及加压注水系统。需要术前在患者站立情况下应用描记笔标记出曲张静脉团的范围,手术时,在曲张静脉团的近、远端各作一个切口(1~2mm),一切口插入旋切刀,另一切口插入带灌注的冷光源。术中充盈液(TLA液体)使用压力为300-400mmHg,旋切刀连于其手柄上,并与吸引器相连接。旋切时,关闭手术室内的灯光,与加压的充盈液袋相连的冷光源插入皮下静脉旁并充液,充盈液使静脉与周围组织分离,在冷光源的照射下,静脉的影透射于皮肤上,表现为边界清楚的灰黑色条带。旋切刀针对曲张的静脉旋切吸引。术闭,微创切口以无菌创可贴或胶布粘贴。用弹力绷带将患肢从脚到大腿加压包扎24小时后更换为弹力袜。

TriVex操作是从血管管壁外对整个血管进行抽吸、旋切、绞碎并吸出,由于静脉管壁特别是已有曲张的静脉管壁几乎无弹性,即使在灌注液中加入肾上腺素,对于管径较粗的静脉特别是大隐静脉主干可能导致较严重的出血并发症。因此,总的说来,TriVex系统可适用于深静脉通畅的全部曲张静脉团的患者。具有创伤小,恢复快,微痛微创的显著优势。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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