1. 术后休息两三天 逐步恢复运动

1.1 如果PCI术前没有心肌梗死的话，术后就可以下床走动。我院的介入手术取道桡动脉，对患者的运动能力没有影响。若有心肌梗死，术后应休息两三天，然后也要鼓励其下地行走。我主张PCI术后的病人要常运动。我经常告诉患者，每天至少要步行半小时，比正常的闲逛稍快一点，但不主张奔跑。散步能加速心脏血液循环，起到活血作用，还能增加心肌耐力，促进微血管循环。

1.2 除了步行，打太极、骑自行车、游泳，可以吗?这取决于其心功能好不好。如果心功能没问题，可以适当骑自行车、游泳。但也是有条件的。骑车时要缓慢，避免爬坡和突然加速。游泳时，一要动作舒缓、缓慢，二要挑选温水池。因为进入冷水或过热的水中，都会刺激心脏血管收缩，对康复不利。

2. 运动指标 爬两三楼不喘胸不堵

2.1 PCI术后，患者的心率要控制在60—70次/每分钟，较合适。如果合并高血压者，应该维持在120/80毫米汞柱—130/85毫米汞柱以下。同时，要监测有没有心力衰竭的表现。对患者来说，一个简单的判断标准，就是爬楼：慢慢爬个二或三楼，没有胸闷、气喘等不适，说明没有明显的心肌缺血，就可以恢复运动了。假设放了支架，其他血管也没有明显堵塞，可两三楼都爬不动，要警惕心衰风险，只建议其缓慢步行运动。

2.2 像心梗早期、有不稳定性的心绞痛、心功能不全者，不适合运动，最多就是短时间散步。

3. 胸闷胸堵 运动就过量了

3.1 很多患者关心运动量的问题。现在有了“运动处方”的概念，其中提到，判断运动强度的标准，就是测算最大心率，不能超过“170—年龄”。这个标准适合大多数PCI术后患者吗?若是70岁的人，按照这一公式，最大心率应为“170—70=100”。但我认为，这个公式很难适用于大多数。PCI术后，患者要用药控制心率。如一名70岁的PCI术后患者服用倍他乐克，运动后心率可能还是80左右。此时若要其增加运动量，要求心率达到100，反而是运动过量了。

3.2 运动强度应如何判断?我主张从身体感受判断。运动后没有胸闷、闷堵的感觉，微微出汗，就可以了。若是合并糖尿病者，要看其有没有运动后乏力、精神不济等。糖尿病患者对胸闷、心脏缺血的感觉不太敏感。有些人合并有严重的血管狭窄，大量运动后只是感到乏力，两个腿拉不动，却没有明显的胸闷、堵感。出现上述症状，要马上停止运动。

4. 晚饭后运动最合宜

4.1 不建议空着肚子散步，应该是饭后。

4.2 不管饭前饭后，运动要和进餐相隔一段时间，差不多半小时。

4.3 最好是晚饭后适量运动。若只能选早晨，应该是八九点后。太早了，机体处于迷走神经和交感神经“交班”的时间，容易催生一些心血管意外。

4.4季节不同，运动强度是要变化的，寒冬、酷暑时，运动要减量。寒冬、大风天还要注意保暖，留心身体的不适反应。

4.5 一般经桡动脉的支架术，对日常活动没有影响，伸展、收缩都可以，打打太极拳、正常散步也无妨。但不能提重物，不要大力挥舞手臂，也不要拍打胳膊。有些患者术后会发现上肢有些血肿，主张用冷敷，效果比较好。

5. 运动后歇一会儿 再洗澡，不宜运动后马上洗澡，先休息10几分钟。水温不能过热或过冷。一般40℃上下。这能避免过度刺激。

6. 心功能良好 可以旅游。

6.1 要根据病人的具体情况来定，是放了一个支架还是两个，是一根血管病变还是三根血管都有病变，有没有心衰，是心梗前还是后做的介入。

6.2 假设没有心梗，心肌功能良好，或心梗对心功能影响不大，心跳、血压都较稳定，可以出国旅游。但有一个前提，不能参加那种高强度、快节奏的旅游，不要贪图十天十国这样的行程。旅程太过匆忙、时间安排太紧，人的精神会高度紧张，身体容易疲劳，最终影响病情。

6.3 和运动一样，自我感受有没有胸闷、胸堵等。旅游时一定要带好各种药物和急救药。

7. 心情不好 心脏也不好

7.1 情绪、精神状态和冠心病有紧密关联。很多人一生气，和别人吵架了，就激发了心绞痛或心梗。因此，保持一个良好的心态，对冠心病，尤其PCI术后患者，尤为重要。很多患者来就诊时，一看样子就知道他是心脏、心情都不好。再一追问，发现他睡眠不好，要吃安眠药，过两小时就醒。这类人往往容易得心脑血管病。所以，PCI术后，要注意调节情绪，讲究心态平和，不要过度焦虑、紧张，保持充足的睡眠，生活规律。

7.2 心情好，一切都好。人生如梦,岁月无情,蓦然回首,才发现人活着是一种心情。 穷也好,富也好,得也好,失也好,一切都是过眼烟云。 心情好，一切都好!

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！