专家文章

糖皮质激素-风湿病治疗的“双刃剑” 风湿性关节炎

李玲
李玲

副主任医师 风湿免疫科

广东省人民医院

三级甲等
极速问诊

糖皮质激素是风湿性疾病很常用的药物之一。但是由于民间流行的一些很不规范的行为,使该药被滥用、甚至错用,造成很多患者不必要的副作用甚至严重后果,所以很多老百姓闻“激素”色变,即使当患者极其需要该药物治疗时,仍坚决拒绝使用,从而造成了不可逆转的脏器损害甚至危及生命,遗憾终生。

实际上,该药相对其他免疫抑制剂不但价格低廉,而且在风湿病的使用方法千变万化,在有经验的风湿科医生指导下使用,做到及时、合理、准确无误,不但没有明显的副作用,而且能最大程度的控制患者的病情,保护患者健康。大剂量使用对系统性的危重风湿病患者能起到力挽狂澜、挽救病人脏器衰竭甚至死亡的"神奇"效果,很多在死亡线上挣扎的患者最终完全康复。中小剂量使用可以患者的活动性病变逐渐得到控制直至痊愈。但前提条件是,该药的使用一定要在有经验的医生指导下使用。

随着医学研究的不断发展进步,激素的使用日趋精益求精,在最大限度的发挥其抗炎、抑制紊乱的免疫反应的前提下,风湿科医生更加追求最大限度的降低其使用剂量,并保证患者的病情平稳不复发。例如,系统性红斑狼疮的治疗已经提出“无激素时代”的概念。事实上,在临床中,我的很多系统性红斑狼疮的病人已经完全停用激素长达数年,仅用最温和的免疫调节剂维持,她们达到了完全正常的状态,并且没有遗留任何不良反应的痕迹。所以,无论风湿病的种类怎样、病情怎样,抛开个人的偏见和误解,把自己的疾病及时交给有经验的风湿科医生处理,绝大多数患者会取得满意的疗效。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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