关节置换不是越早越好，把握最佳治疗时机很重要。一般来说，如果患者没有关节疼痛，即使X线上病情严重，也不是关节置换的适应证，因为关节置换的首要目的是缓解疼痛。

关节疾病首先采取保守治疗

有些疾病需要在确诊后尽早治疗，然而，关节疼痛并非要尽早进行关节置换。通常而言，关节疾病(除外肿瘤)往往先采用保守治疗，包括理疗、药物、关节注射、减少负重、原发病治疗等。当疼痛较轻、保守治疗有效、年龄较轻时不适合关节置换。当保守治疗无效而症状加重，无法缓解，对日常生活的影响越来越大而且无法耐受，同时没有手术的禁忌证时，是手术的较好时机。

最佳置换时机需多因素考虑

关节置换的最佳时机不能一概而论，必须根据不同的疾病、症状的轻重、对保守治疗的反应、年龄、伴发疾病、患者意愿等综合考虑。

对于退行性关节病而言，即使是老年人，我们也建议患者先行保守治疗，包括理疗、药物、关节注射、减少负重。如果疼痛严重，明显影响正常的生活，而患者有关节置换改善生活质量的强烈意愿，可以考虑关节置换。

而对于经简单的保守治疗无效而又不想行关节置换手术的患者，目前流行的微创的关节镜手术，不失为一种“保卫”自己关节的较好的治疗方法。

而关节镜术后再结合其他的保守治疗：如药物注射、理疗等，能更好的提高疗效。

当然，如果关节镜微创手术后效果还不能满意，再行关节置换也不迟。

以上部分内容摘抄健康报

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