Mariconda 等通过对一组患者术前MRI 和术后椎间盘复发的关系研究证实了椎间盘突出的程度与术后复发有明显的相关性， 他们使用的评价方法是SF－36 调查问卷。严重的腰椎间盘突出患者术后评分较低，笔者认为可能有以下几点原因：① 此类患者一般在术前就会伴有明显的椎间隙狭窄和不稳，而手术本身并不能改变这些可以引起腰痛因素；②手术中关节突和椎板的切除范围经常要比轻度突出的患者的范围要大， 客观上造成了更多的稳定性的丢失；③ 重度的椎间盘突出往往连同上下终板一起脱落，会产生严重的炎性反应，释放大量炎性因子；④ 此类患者病史较长，往往卧床时间也较长，相对而言肌肉力量较弱。

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