三叉神经痛的病因和发病机制仍不清楚, 对于某些治疗能获得即刻缓解的机理仍不完全清楚。三叉神经纤维的脱髓鞘变, 神经纤维间发生“短路”, 非痛觉刺激通过新痛觉传导通路导致疼痛反应, 形成三叉神经痛发作的一个主要原因, 若能阻止这种短路效应, 无疑能解除病人的痛苦。甘油注射阻滞术治疗三叉神经痛, 作用机理可能是无水甘油的高渗性和它对病变三叉神经的特异性选择作用, 可使髓鞘膨胀、破裂, 轴索萎缩, 使神经纤维失去传导兴奋功能, 抑制异位性冲动的产生, 使不正常的疼痛总和趋于正常。对于有明确扳机点的病例, 激发发作性疼痛的是触觉, 长时间暴露在甘油中的有髓鞘纤维可能特别脆弱, 损伤的程度与纤维直径呈正相关。我们体会病人术后触觉的破坏表现甚于痛觉纤维, 病人治疗后绝大部分出现面部麻木, 可能就是甘油破坏触觉纤维的一个佐证。

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