原发性三叉神经痛病因十分复杂, 目前多数学者认为其疼痛原因可能与下列因素有关:

1.神经本身及其周围组织的炎症, 认为三叉神经痛可能由各种传染病某些病毒、细菌感染或

神经干周围骨组织的炎症, 直接或间接的作用于神经所引起。因而, 近几年来国内外学者对骨腔病灶进行了大量研究, 对三叉神经痛患者进行了骨腔病灶刮治术, 都取得了良好的效果,本组病例在行骨管松解术时也发现了34 例( 44. 74%) 存在骨腔病灶或上颌窦炎症并同时进行了相应处理, 取得满意效果,说明神经干周围炎症确与该病存在着密切关系。

2.血液环障碍学说认为, 神经骨管的狭窄、血管硬化或由各种原因引起的血管痉挛, 导致供应神经干的血液循环障碍而发病。本组病例在行骨管松解术中发现53 例( 69. 74%) 患者, 神经骨管内有不同程度的狭窄, 部分患者发现骨管内周壁骨质欠光滑和完整, 或见有部分骨质破坏, 其中4 例患者术中发现近眶尖部的眶下管内有不规则的骨刺。这是否属于解剖的变异, 还是后生骨刺有待探讨, 但可肯定, 不论何种原因, 能使神经骨管变狭窄或骨管内壁粗糙者, 均能不同程度影响神经干的血液循环, 导致三叉神经痛。

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