关于痛风合并症的回顾性研究：一项聚类分析

译者：任丽民校对者：高晋芳审核者：张莉芸

Revisitingcomorbiditiesingout:aclusteranalysis

Abstract -IVES:Thereciprocal-sbetweencomorbiditiesandgoutarecomplex.Weusedclusteranalysistoattempttoidentifydifferentphenotypesonthebasisofcomorbiditiesinalargecohortofpatientswithgout.METHODS:Thiswasacross-

sectionalmulticentrestudyof2763goutpatientsconductedfromNovember2010toMay2011.Clusteranalysiswasconductedseparatelyforvariablesandforobservationsinpatients,measuringproximitybetweenvariablesandidentifyinghomogeneoussubgroupsofpatients.Variablesusedinbothanalyseswerehypertension,obesity,diabetes,dyslipidaemia,heartfailure,coronaryheartdisease,renalfailure,liverdisordersandcancer.RESULTS:Comorbiditieswerecommoninthislargecohortofpatientswithgout.Abdominalobesity,hypertension,-bolicsyndromeanddyslipidaemiaincreasedwithgoutduration,evenafteradjustmentforageandsex.Fiveclusters(C1-C5)werefound.ClusterC1(n=332,12%)consistedofpatientswithisolatedgoutandfewcomorbidities.InC2(n=483,17%),allpatientswereobese,withahighprevalenceofhypertension.C3(n=664,24%)hadthegreatestproportionofpatientswithtype2diabetes(75%).InC4(n=782,28%),almostallpatientspresentedwithdyslipidaemia(98%).Finally,C5(n=502,18%)consistedofalmostallpatientswithahistoryofcardiovasculardiseaseandrenalfailure,withahighrateofpatientsreceivingdiuretics.CONCLUSIONS:Clusteranalysisofcomorbiditiesingoutallowedustoidentifyfivedifferentclinicalphenotypes,whichmayreflectdifferentpathophysiologicalprocessesingout.

目的：痛风与其合并症之间的相互联系是复杂的。我们采用聚类分析的方法，通过分析总结大量痛风患者的合并症，达到明确其不同临床表型的目的。方法：本研究从2010年11月到2011年5月期间对2763位痛风患者进行了一项多中心性研究。分别对各种变量以及对病人的临床观测进行聚类分析，衡量各组变量之间的联系以及识别同质亚组患者。在聚类分析中的变量包括高血压，肥胖，糖尿病，血脂异常，心力衰竭，心脏病，肾功能衰竭，肝脏疾病和癌症。结果：观察对象的合并症均为常见合并症。腹型肥胖，高血压，血脂异常，代谢综合征的发生率随着痛风的持续呈增长趋势，即使排除年龄和性别的影响因素后仍是如此。最终确发现五类群体（C1-C5）。群体C1（n=332，12%）患者痛风发病和一些合并症无明显相关性。在C2（n=483，17%）中所有患者均肥胖，有较高的高血压患病率。C3群体（n=664，24%）中2型糖尿病的比例最大（75%）。在C4群体（n=782，28%）中几乎所有的患者均出现血脂异常（98%）。最后，C5群体（n=502，18%）中几乎所有患者均有心血管疾病和肾功能衰竭的病史并且大多数患者接受过利尿治疗。结论：通过对痛风病人的合并症进行聚类分析，最终确定了五个不同的临床表型，这些临床表型可能反映了痛风发病的不同病理生理过程。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！