主治医师 心内科
上海第一人民医院
三级甲等大部分患者术后是不会出现什么不舒服的表现。当然,出现了并发症的除外。但是,有些患者可能还是会有一些心慌、胸闷等不舒服的表现。这些不舒服的表现在排除并发症之后都不需要特别关注,因为,手术毕竟是在心脏里面进行的,多少有些损伤(没有损伤的话,多出来的那个通路也不能彻底断根了!)。所以,难免会有一些心口不舒服的表现。但是这些不舒服的症状,大部分在术后1-2周就能够完全消失的,不需要特别处理。
一般来说,室上速或预激射频消融术后需要服用抗血小板药物(一般是阿司匹林)2-4个礼拜,其他的药物根据基础疾病不同而不同,一般术后是不需要再服用抗心律失常药物(用于控制血压等其他问题的β受体阻滞剂除外)。
对于有心动过速的患者来说,术后需要注意观察是否有心动过速。如果有心动过速的感觉,建议就近做个心电图检查明确一下是何种心动过速。因为在正常人中间,也会经常出现窦性心动过速等其他心动过速的表现,而并非所有的心动过速发作就是阵发性室上速!一般来说,如果术后复发的话,应该会比较快的出现,一般在1-6个月内复发的比较多。而在6个月之后再复发的患者就很少。对于那些发作频繁的患者,一般术后2-3个月就能够看出有无复发,而对于发作较少的患者,可以延长到6个月以后观察疗效。
对于没有心动过速而只有预激的患者来说,术后需要注意观察预激有无恢复,这可以通过普通心电图检查就观察出来了。同样的,如果术后复发的话,应该会比较快的出现,一般在1-6个月内复发的比较多。而在6个月之后再复发的患者很少。因此,对于仅有预激综合征的患者,建议术后2周、1个月、3个月的时候复查个心电图观察一下就可以明确有无复发。当然,再长一段时间再去查心电图也可以。
此外,在此提醒广大患者,室上速以及预激的射频消融手术治疗效果是很明确的,虽然不会在手术前说100%的成功,但是,实际做下来室上速或预激的成功率已接近100%(我中心经验),也就是说,很少有做不成的室上速或预激。而且,射频消融手术时一个根治的手术,做好了,就可以摆脱这个疾病的困扰,而且可以这么说,手术成功了,就可以当自己从来没有生过这个毛病一样来看待自己。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
阵发性室上性心动过速自己会好吗?
阵发性室上性心动过速如何检查诊断
成功射频消融2岁患儿左侧旁道一例报道
阵发性室上速可不可以药物治疗不做射平消融术?
阵发性室上性心动过速的发病与治疗
室上速(预激)会好吗?