副主任医师 功能神经外科
河北省人民医院
三级甲等颞叶癫痫是所有癫痫中最常见的一种,而且属于治疗效果最好的一种。那么,怎么从发作症状上初步判断一下是否属于颞叶癫痫类型呢?
颞叶癫痫一般分为内侧颞叶癫痫和新皮层颞叶癫痫,他们的临床表现还是有所不同的。
1 内侧颞叶癫痫的临床表现:
1.1早期常有发热惊厥病史,
1.2 常见先兆:发作前可有恐惧感,似曾相识感,对周围环境陌生感。有时出现胃气上升感。
1.3 复杂部分性发作:自动运动表现肢体远端,口咽部自动症,如双手摸索、搓手指、咂嘴等, 可伴有对侧肢体肌张力障碍。有时出现愣神表现,表现为动作突然停止。双眼发直,几秒钟后好转,继续原来动作。
1.4 脑电图显示前颞,海马癫痫样发电,
1.5 MRI 海马像可显示海马硬化。
2 颞叶新皮层癫痫,
2.1 常有颞叶肿瘤,发育不良,外伤,感染等原因。
2.2 先兆:幻听,幻视等, 先兆后可演变为自动运动发作。
2.3 核心症状与颞叶内侧癫痫相似, 容易继发全面性发作。
2.4 MRI可见颞叶病变。
治疗:手术治疗,切除癫痫灶。
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