脑积水病人，下列几种症状是最常见的表现，需要重点描述：

1﹒头痛

头痛是脑积水病常见症状。询问病史时，需要了解头痛的性质、程度、发生部位，如头痛是间断性还是持续性，是胀痛还是刺痛、撕裂样痛，是轻痛还是剧烈性头痛，是整个头部疼痛，还是限于偏侧，是在前额颞部，还是在后枕部，是游移不定还是固定不动。单侧侧脑室积水者常见同侧偏头痛;幕上梗阻性脑积水，常见前额及头顶痛;第四脑室积水者，常见后枕部疼痛;交通性脑积水常见全头痛。

2﹒意识障碍

意识障碍的发生，多见于急性脑积水或脑积水急性期。这是由于脑积水急剧增多，迫使脑压急骤增高而引起意识障碍，检查时动作要轻柔。

3﹒运动障碍

单侧侧脑室积水者多为对侧偏瘫;幕上梗阻性脑积水多见下肢瘫痪;交通性和外伤性脑积水多见四肢瘫痪。

4﹒抽搐

外部性脑积水、重度脑积水以及脑积水穿通畸形者多可见抽搐。前者抽搐发作频繁短暂，后者发作剧烈且长久。

5﹒视力障碍

单侧侧脑室积水，常可发生同侧视力障碍;外部性脑积水合并枕叶萎缩者可以发生皮质盲;合并颞叶、顶叶萎缩者，可出现象限盲;幕上脑积水可出现“落日目”及眼球震颤。

6﹒其他

其他常见的症状包括颅神经障碍，如口眼歪斜、耳鸣、进食呛咳、构音不清等;在造成内脏障碍中，尿潴留、尿失禁、便秘等常见;言语障碍，以运动性失语、感觉性失语、混合性失语等最为常见;意识障碍，如嗜睡、昏沉、昏迷等;精神障碍，多表现为焦虑、忧郁等。临床将嗜睡、夜尿多、怕冷叫脑积水三联征。

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