不知大家是否有时不时出现的手指指腹部、鱼际肌麻木感，伴随肩部的紧张、不适感，有时还有颈部的僵硬感，又或者出现双下肢无力感、行走不稳。如果有的话，建议您做一个颈椎磁共振的检查，您有可能患上了小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症（又称作ChiariI 畸形)。

有关Chiari I 畸形的发病机制迄今仍无定论，多数学者认为后颅窝枕骨发育异常，致使后颅窝狭小、过度拥挤，与正常发育的后脑不适应，从而引起小脑扁桃体下疝。下疝的小脑扁桃体产生压迫，使颅颈区蛛网膜下腔狭窄梗阻是脊髓空洞发生和进展的主要因素。现行的手术方法主要在于减压和空洞分流两个方面，近几年来大多数学者已不建议行脊髓空洞分流术，认为脊髓空洞分流术并不增加疗效。目前多数观点认为 ：有效的减压可以使脊髓空洞消退而无需处理。我们同样支持这一观点。现行以减压为目的常用手术有以下三种方法：一、枕大孔区减压环枕筋膜松解术，二、后颅窝减压、硬膜成形术，三、后颅窝减压、硬膜成形、小脑扁桃体切除（或松解）术。我们认为在选择手术方式时，应在结合患者临床表现、MRI情况、病程时间以及是否伴有后颅窝畸形等因素的基础上，将术中观察到的情况作为主要因素，尤其要注意术中观察有无增厚的环枕筋膜以及减压后脑脊液搏动改善是否良好这两个因素，若术中有增厚的环枕筋膜和减压后脑脊液搏动改善良好，我们倾向行枕大孔区减压环枕筋膜松解术，若术中未发现增厚的环枕筋膜或减压后脑脊液搏动改善不明显，则建议进一步行后颅窝减压硬膜成形和（或）小脑扁桃体切除（或松解）术

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