专家文章

【静脉曲张】在我院手术的注意事项。

刘灏
刘灏

主任医师 血管外科

南方医科大学南方医院

三级甲等
极速问诊

1)关于术前检查:抽血检查您的主管医生会为您安排,由护士执行;X线检查在门诊2楼,心电图检查在内科楼11楼心内科,B超检查在消化楼4楼,请自行移步前往;一般不需要静脉造影,特殊的患者需要明确深静脉情况的,主管医生会带您前往检查。南方医科大学南方医院血管外科刘灏

2)手术前一天洗澡清洁皮肤。术前6小时禁食、禁水。手术时间持续约1-2小时左右。

3)麻醉方式:一般选择腰麻或腰麻+硬膜外,也可选择全麻。腰麻即半身麻醉,腰椎穿刺,费用便宜,手术中患者保持清醒,可以与医生交流。个别患者腰椎间隙较小,造成穿刺困难,可能需穿多针。手术后需去枕平卧6小时,主要不要抬头,极个别病人可能有腰麻后头痛症状。全麻即全身麻醉,患者全程无明显痛苦,麻醉苏醒后即可下地行走,但费用较贵,个别患者术后可能会有咽喉部疼痛不适。全身麻醉的病人术后头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。

4)麻醉手术后,个别患者可有短期消化功能减退,不想吃饭,甚至恶心、呕吐。腰麻后常规输液补充营养及液体。术后6小时后可逐步少量进食。

5)术后将腿抬高促静脉回流。如发现血液渗出或不慎弄湿了伤口敷料,应及时告知医生护士,必要时更换敷料,以防切口感染。

6)因为大隐静脉手术如果没有感染性溃疡的情况下,是属于无菌手术类别,没有使用抗生素的指证。在术后,静脉曲张手术病人不需要采用抗生素治疗,最多对于手术时间估计比较长的患者,在手术前预防性的应用抗生素。

7)麻醉过后应尽早活动下肢,患者可在床上被动或主动活动关节(特别注意),促进下肢血液回流,防治深静脉血栓等情况。第二天即可下地行走,但应注意安全。这对于增加呼吸深度,恢复胃肠功能,增进食欲,都十分有利;对于防止并发症也有着积极的作用。

8)有的病人手术后不习惯卧床小便,或因麻醉后排尿反射障碍,解不出小便应及时告知医生护士,必要时需插导尿管。

9)术后需穿着医用弹力袜3-6月。术后一月内患肢存色素沉着、蜕皮等现象,部分患者有患肢轻度浮肿、踝部感觉麻木等不适,一般3~6月后均可恢复;还有的朋友可能会出现血栓性浅静脉炎,经过治疗后皆可治愈。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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