在临床工作中，手指发麻是较为常见的症状。引起这个症状的原因众多，按照发病率从高到低，诊断排序依次为颈椎病、一过性脑缺血、糖尿病、末梢神经炎等。

1.神经根型颈椎病

这是引起手指发麻的最常见疾病，也是中老年人好发的疾病之一，近年来此病有年轻化的趋势。由于长期久坐不愿活动、颈部姿势异常，尤其是电脑、手机使用时间过长，使颈部椎间盘发生退行性变，导致椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了手指发麻。除手指麻木、疼痛外，患者颈肩、颈项、肩背及头部、上肢有疼痛感，表现为桡侧或尺侧，或五个手指一起麻胀，还有可能伴有握力降低现象。疼痛多为钝痛、酸痛、灼痛、或隐隐作痛，或触电样串痛。麻木往往和疼痛部位相同，二者常相伴随，但麻木多出现在手指和前臂。手指及前臂的感觉减退，少数出现感觉过敏区，往往为病变节段受刺激引起。通过拍摄颈椎正侧位X光片有助于确诊此类疾病。

2.一过性脑缺血

一过性脑缺血，也称暂时性脑缺血，俗称小中风，这也是手指发麻的常见原因，好发于老年人，尤其是一侧肢体发麻时要考虑这个病。一般起病突然，持续时间较短，常常伴有肢体无力、头晕、头痛等其他症状。一过性脑缺血的原因和发病机制多为脑动脉壁微栓子脱落、脑动脉狭窄的基础上出现血压下降，以及脑血管痉挛等。如果出现上述症状，应及时到医院就诊，全面筛查脑血管病的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖、心房纤颤等，并给予积极的预防和治疗。

3.中风

引起手麻的另一常见疾病便是中风。专家曾说：“凡人初觉大指、次指麻木不仁或不用者，三年之内有中风之疾。”须预防之：宜慎起居，节饮食，远房帏，阔情志。虽然手指麻木不一定会发生中风，但对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状，且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应多加以注意，警惕中风的发生。

4.糖尿病

双侧对称性出现手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状。流行病学显示，我国居民的糖尿病患病率已达9.7%，总量接近1个亿。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制，多种并发症在病程的早期阶段即已出现。因此患了糖尿病后，一定要进行正规合理的治疗，把血糖控制到正常范围，并注意补充多种维生素，还应配合应用改善血液循环的药物，手指麻木感便会消除。

5末梢神经炎

手指发麻伴疼痛和无力，双侧对称出现，提示可能患有末梢神经炎，可由多种原因引起。致病原因不同，其临床表现也略有不同。如为中毒所致，其疼痛较为剧烈;如为营养代谢障碍所致，其无力和麻木较为明显。一般病情进展较慢，恢复也较为困难。

6.腕管综合征

患者挠侧3个半手指麻木或刺痛，夜间加剧，寐而痛醒，温度高时疼痛加重，活动或甩手后可减轻;寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏，拇指外展肌力差;病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩。

腕管综合征又称腕管狭窄症，系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌健肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。手指麻胀为其症状之一，但通常还会伴有胳膊和其他部位的麻木。

7.风湿

在冬季天气冷时，患者四肢时有青紫，类风湿因子阳性和小剂量激素治疗有效，不能完全用颈椎病解释，应警惕有无风湿免疫病的可能。

建议其到当地大医院化验血沉、C反应蛋白、ANCA、ANA、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体等，必要时进行神经肌电图检查。如颈椎核磁能明确诊断颈椎病，可以行颈椎牵引治疗，并辅以物理治疗、颈椎康复操，保持正确的坐姿和睡姿，勿乱服药。

8.慢性酒精中毒

对于一些经常喝酒的人来说，如果出现手掌发麻，就预示着慢性酒精中毒。慢性酒精中毒如果不进行及时干预，就可导致机体各系统功能障碍，甚至不可逆转的病理损害，如慢性消化道炎和溃疡、酒精中毒性心肌炎、脂肪肝或肝硬化、中枢神经系统变性或脑萎缩。

综上所述，如果出现手指发麻的问题，最好找医生诊断出具体病因，对症治疗，切勿自行购买药物服用，以免延误治疗的时机。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！