根据美国NCCN(国家综合癌症网)肺癌筛查指南，对于高危人群应用低剂量螺旋CT(LDCT)做每年常规检查，结果发现，与胸片体检相比，LDCT体检可以使肺癌死亡率降低20%，使任何原因死亡率降低7%。浙江大学医学院附属第二医院胸外科范军强

NCCN指南建议对肺癌高危人群每年进行肺部低剂量螺旋CT检查。高危人群是指：

A. 55-74岁，正在吸烟或者戒烟少于15年，并且吸烟指数大于30包年(如每天1包，30年)。

B. 年龄大于50岁，吸烟指数大于20包年，并且合并下列情况之一者： 肿瘤病史;肺病史;家族中有肺癌患者;住所氡暴露和致癌物质的职业性暴露(包括砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟气)。

以上肺癌高危人群建议每年行低剂量螺旋CT(LDCT)检查，最少2年或者直到患者不再适合彻底治疗，其他中、低危人群不推荐常规LDCT检查。

根据CT检查结果不同，采取不同的处理措施：

A. 没有肺部结节：每年LDCT检查，最少2年或者直到患者不再适合彻底治疗。

B.发现肺部实性或部分实性结节(无良性钙化、脂肪或炎性表现的结节)：

a.8mm，考虑PET/CT检查，如怀疑肺癌，手术或活检;不考虑肺癌，3个月复查LDCT，6个月内如无增长，每年复查LDCT，最少2年或者直到患者不再适合彻底治疗。

以上情况在动态观察中，如发现结节增长，建议手术切除。

e. 发现支气管内结节，1个月后复查LDCT(假如有剧烈咳嗽立即复查)，如无消退，做纤维支气管镜检查明确。

C.发现肺部磨玻璃影(Ground glass opacity，GGO)或磨玻璃结节(Ground glass nodule GGN)、非实性结节(Nonsolid nodule NS)：

a.10mm，3-6个月内复查LDCT，如稳定，可以6-12个月内复查LDCT，或者活检或手术切除。

以上动态观察中如果发现结节增大或者实性变，除直径

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