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肛裂的分期分类

尹树仁
尹树仁

主任医师 肛肠科

武警辽宁总队医院

三级甲等
极速问诊

肛裂的分期分类 目前尚无统一分类标准,主要有以下几种分类法,其中我们认为以三期分类法在临床中较为常用。

1.二期分类法

(1)急性肛裂:肛管皮肤损伤后,新鲜创口无硬结,无乳头肥大和皮痔。

(2) 慢性肛裂:创口反复感染,肉芽不新鲜,创缘有硬结,创面可见环状内括约肌纤维,并有乳头肥大和皮痔,或合并皮下瘘。

2.三期分类法

1期:单纯性肛裂。肛裂初生,创面有联合纵肌纤维露出。

2期:溃疡形成期。创缘隆起,有硬结,创面肉芽组织不新鲜,有明显溃疡。

3期:有肛裂的特征。即合并乳头肥大、哨痔或皮下瘘。

3.五中分类法

(1)急性单纯行肛门龟裂期:初发肛管撕裂。

(2)急性肛门糜烂期:由于创口机器刺激和反复感染,溃疡面凹陷,创缘不整,未形成硬结,瘢痕不明显。

(3)慢性溃疡期:有典型的刚雷三特征。

(4)多发性肛裂溃疡期:在肛管全周有多数表浅性肛门溃疡,肛管的柔软性消失,呈肥厚性硬化。

(5)脱出性肛裂:因痔核、乳头肥大等病变长期脱出肛门外,引起肛管撕裂,形成溃疡,此种肛裂肛门不狭窄为其特点。

4.五型分类法

(1)狭窄型肛裂:肛门疼痛、多伴有肛窦炎,内括约肌痉挛性收缩引起肛管狭窄。

(2)脱出型肛裂:因内痔混合痔,肛乳头肥大脱出、发炎,引起肛裂,疼痛较轻,无明显肛门狭窄。

(3)混合型肛裂:同时具有狭窄型和脱出型的两种特点。

(4)脆弱型肛裂:肛门周围皮肤病,致肛门皮肤脆弱质化,因而多发潜在性肛裂。

(5)症状型肛裂:尹溃疡性大肠炎、克罗恩病、肛管结核等,或其他疾病及手术后创口延期愈合,造成肛管溃疡者。

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此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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