副主任医师 神经外科
航天中心医院
三级根据肿瘤发生的部位,颅咽管瘤可分为五型。
(一)鞍内型
肿瘤局限于鞍内,可向邻近部位侵犯。
(二)前视交叉型
肿瘤原发于鞍上视交叉前区,或虽起源于鞍内但向视交叉前区延伸。
(三)后视交叉型
肿瘤位于视交叉和视束之间,可侵及第三脑室。
(四)Les formes geantes型
大肿瘤侵及视交叉前后区,重者侵入幕下或侧裂。
(五)非典型型
发生于咽部、后颅窝或蝶窦,或侵及松果体区的肿瘤。
从组织学起源上看,一般可分为牙釉质型、鳞形乳头型和梭形细胞型三型。绝大多数肿瘤为前两种类型。其中,牙釉质型多见,主要发生于儿童,多有钙化,最外层是柱状上皮细胞,向心逐渐移行为外层呈栅栏状、内层细胞排列疏松的星形细胞。鳞形乳头型由分化良好的鳞状上皮细胞组成,此型多为实质性肿瘤,成人多见。梭形细胞型属恶性肿瘤[4,5]。
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