三叉神经痛病因尚不明确,根据其主要表现为一侧面颊部发作性剧烈疼痛,且骤然发作,骤然停止的这一特征,我们认为当属祖国医学偏头风之范畴。因肝胆经脉行于头面部一侧,其支脉抵头角,下耳后,入耳中,走耳前,从目系下颊里,环唇内。若体内火热炽盛,燔灼肝胆,经脉受伤;或偶遇外感,风邪与体内火热相合,灼伤经脉,则导致疼痛发作。因风火均为阳邪,其性向上,数变,易侵袭人体头面部,故见一侧面部剧痛,乍起乍作,治宜清泄肝火,疏风止痛。柴胡四物汤中以柴胡、黄芩疏泄肝胆之火;“治风先治血,血行风自灭”,故以当归、生地、赤芍、川芎养血活血,清热祛风;防风、菊花、细辛疏风解痉止痛;党参扶正祛邪,枳壳行肝气,甘草和中。诸药合用,共奏清泄肝火、疏风祛邪、活络止痛之功效。同时配合卡马西平解痉镇痛,维生素B1 营养神经细胞。中西药联合治疗,一方面能增强解痉止痛之作用;同时小剂量口服卡马西平,又可减少卡马西平对肝肾的毒副作用。因此,中西药结合治疗可互补不足,扬长避短,收到事半功倍之效。

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