副主任医师 神经外科
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三级儿童癫痫发病率比成人高,出生后1岁内发病率最高,如瑞典为96/10万、丹麦203/10万、日本190/10万,美国82/10万、德国201.6/10万。随着年龄的增长发病率有所降低,如Camfield报道1岁内发病率为118/10万,1~5岁发病年龄率就降至48/10万,6~10岁为43/10万,11~15岁降至21/10万。西班牙Onsurbe报道1岁以下儿童癫痫的发病率113/10万,1~5岁为52.6/10万,11岁降至30/10万。Heaney 2002年报道英国伦敦0~4岁儿童年发病率为190/10万,45~64岁降到30.8/10万,65岁以上升高到58.7/10万。
进入老年期(60~70岁以后)由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变发病率增加,癫痫的发病率开始上升。Wallace报道英国癫痫的发病率为80.8/10万。5~9岁儿童较低(63.2/10万),10~14岁为53.8/10万,老年人随年龄增长而升高,65~69岁为85.9 /10万,70~74岁82.8/10万,75~79岁升至114.5/10万,80~84岁达159/10万,85岁以上135.4/10万。 Loiseau报道法国西南部,癫痫年发病率为60/10万,老年人发病率随年龄增长而升高。60~69岁101.3/10万,70~79岁150.4/10万,80岁以上139.9/10万。美国罗彻斯特、瑞士日内瓦和冰岛不同年龄的癫痫年发病率的变化规律(图31)。Forsゞren分析欧洲儿童和青少年癫痫发病率为70/10万,20~64岁人群癫痫发病率为30/10万,而65岁以上老人癫痫发病率上升到100/10万 [Forsgren L,Beghi E,Oun A,et al﹒The epidemiology of epilepsy in Eu ope a systematic review﹒Eur J Neurol,2005,12(4):245253﹒]。
发展中国家不同年龄癫痫年发病率的报道较少,埃塞俄比亚、坦桑尼亚和智利报道发病高峰在青少年期,老年期未见发病增加趋势.
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