专家文章

少年肌阵挛性癫痫有哪些临床症状

尹丰
尹丰

副主任医师 神经外科

航天中心医院

三级
极速问诊

起病年龄平均为14岁,12~18岁之间起病者占76%。事实上,JME的起病不仅限于少年时期,有时可早至3~8岁,晚至20岁以上。男女发病相等。

JME的典型发作形式以全身性肌阵挛为主,见于100%的病例。但多有其他全身性发作形式,即全身强直阵挛性发作(见于95%的病例)和失神发作(见于10%~30%的病例)。此三种发作形式不一定同时发生,而是在病程中以不同组合先后出现。多数病例以肌阵挛发作开始(约占81%),经过1~3年再出现全身强直阵挛发作,但仍以肌阵挛为主;少数首先出现全身强直阵挛发作,或肌阵挛与强直阵挛发作同时出现(约占15%);约4%以失神发作开始,平均经过4~5年才出现肌阵挛发作。

肌阵挛发作主要见于肩部和上肢,双侧性或一侧性。表现为突然短暂的电击样抽动,不成节律。虽然可以重复发生,但抽动的振幅和强度各次不同。JME的肌阵挛发作时意识无障碍,即使发作在数小时内连续发生(“肌阵挛持续状态”),意识障碍也甚轻微。面部抽动很少见。全身性肌阵挛时,可有突然剧烈的全身晃动,躯干前屈或后倾,举臂,屈腿,不能维持正常体位,严重时可致跌倒。上肢肌阵挛时,可见猛烈击物,敲桌子,或掷出所握物体;下肢肌阵挛时,可突然踢及家具,或在下楼梯时脚碰台阶而致伤痛。也可能只限于上部躯干或只有头颈部出现肌阵挛。JME时失神发作可能每日数次,其严重程度与年龄有关。失神起始于10岁以内时,其表现与儿童失神癫痫相似,但意识障碍较轻,病儿常能回忆发作时的情况,自动症极少见。10岁以后出现失神发作者症状轻微,不造成活动的间断,可能只是短暂的注意力降低,只有在录像脑电图监测下才被发现。JME的全身强直阵挛发作多见于觉醒时,常常先有一连串肌阵挛发作,逐渐加重,进而发展为全身强直阵挛发作,严重时可出现癫痫持续状态。

发作常有诱因,尤其以突然觉醒,睡眠不足,情感波动,精神紧张,闪光刺激为最常见。发作主要见于清晨刚醒及傍晚放松时。

JME病儿智力发育正常,但可有情绪不稳定,行为幼稚或社会适应能力稍差的倾向。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

分享:
相关推荐
分享到微信
使用浏览器的分享功能,把这篇文章分享出去。
我知道了