副主任医师 神经外科
山东大学齐鲁医院
三级甲等蛛网膜囊肿容易与哪些疾病相混淆
1﹒脑穿通畸形囊肿和巨大枕大池
两者均属先天发育异常,与脑室、蛛网膜下腔相交通,对比剂可顺利进入。
2﹒胆脂瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿
CT值均为负值,MRI的T1WI及T2WI均为高信号,因囊肿内脂类物质含量高。脑池造影瘤体内不显影,但造影剂可进入瘤体的裂隙内。
3﹒囊性胶质瘤
囊壁一侧有瘤结节,囊壁厚度不等,瘤结节和囊壁可同时被强化。
4﹒血管网织细胞瘤
大囊小结节,结节可被明显强化,在MRI瘤结节处可见血管流空现象。
5﹒Dandy Walker综合征
第四脑室扩大向枕大池敞开,但中孔闭锁,小脑蚓部缺如,小脑半球向两侧分离。而枕大池蛛网膜囊肿不与第四脑室相通,第四脑室受压前移或梗阻,小脑蚓部存在。
6﹒脑囊虫及包虫病
MRI显示低信号囊肿,周围可有水肿带,囊内可见头节,尤其包虫的子囊形成的多房分隔有助于鉴别。
7﹒局限性脑皮质萎缩塌陷或局限性脑白质萎缩
致脑室局限扩大,两者均可被对比剂充盈,以此区别脑外及脑室内囊肿。
8﹒硬膜下积液
呈半月形,位于硬膜下与蛛网膜之间。
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