1﹒牙痛 三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，故应注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于牙龈部，局部有牙痛及致病病变，X 线及牙科检查可以确诊。

2﹒鼻窦炎 如额窦炎、上颌窦炎等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、脓涕及局部压痛等。

3﹒颞下颌关节炎 疼痛局限于颞下颌关节腔，呈持续性，关节部位有压痛，关节运动障碍，疼痛与下颌动作关系密切，可行X 线及专科检查协助诊断。

4﹒三叉神经炎 病史短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍，在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或鼻窦炎后等发病。

5﹒小脑脑桥角肿瘤 疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型，但多见于30 岁以下青年人，多有三叉神经分布区感觉减退，并可逐渐产生小脑脑桥角其他症状和体征。以胆脂瘤多见，脑膜瘤、听神经鞘瘤次之，后两者有其他脑神经受累，共济失调及颅内压增高表现较明显。X 线片、CT 及MRI 等可协助确诊。

6﹒肿瘤侵犯颅底 最常见为鼻咽癌，常伴有鼻出血、鼻塞，可侵犯多数脑神经，颈淋巴结肿大，做鼻咽部检查、活检、颅底X线检查，CT 及MRI 检查可确诊。

7﹒舌咽神经痛 易与三叉神经第3 支痛相混，舌咽神经痛的部位不同，为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%潘妥卡因或可卡因等喷咽区后疼痛可消失。

8﹒三叉神经半月节区肿瘤 可见神经节细胞瘤、脊索瘤、麦氏窝脑膜瘤等，可有持续性疼痛，患者三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底X 线可能有骨质破坏等改变。

9﹒面部神经痛 多见于青年人，疼痛超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可较重。

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