专家文章

矫形器对脑瘫患者的作用

朱波
朱波

主治医师 中医康复科

徐州矿务集团第二医院

二级甲等
极速问诊

着重指辅助器具中矫形器类的作用。矫形器在临床的作用上根据不同疾患和脑瘫患儿的不同类型,起到了不同程度的作用,由临床观察和康复评价的结果,总结如下:正常肢位的保持、局部的稳定作用。如踝足矫形器对踝关节的稳定,抑制痉挛和预防肢体挛缩变形,如马蹄内翻畸形等以及术后矫正位的保持。矫形器具有的抑制痉挛的作用,是康复治疗中不可缺少的重要手段之一。合适的矫形器可降低双下肢各关节,包括骨盆周围的紧张度;矫形器还可抑制足的原始反射,这些原始反射易在脑瘫患儿中长期存在,并导致患儿的异常姿势和不良平衡。

治疗作用,改善固定化了的运动范型,改善功能以及增强代偿和补助失去的功能。小儿脑瘫使用矫形器的目的偏重于改善功能障碍,因而短时间使用矫形器的较多,作为以提高能力为辅助目的而长期使用的少,这是与成人使用矫形器的不同点。另外,较重的手足徐动型脑瘫患儿使用矫形器治疗的亦少,因为,此型患儿全身不自主的动作难以用局部矫形器给以控制。维持对体重的支撑>如长下肢矫形器对髋腰的支撑)与稳定,以及控制不随意运动和不自主的关节运动。大部分脑瘫患儿,尤其是痉挛型脑瘫患儿,双下肢肌张力增高,步行时呈剪刀步态,双足呈尖足内翻,使患儿行走功能受限。而踝、足是人体承重的最大支撑部位,保持踝足的稳定性,维持其生物力学特征,是步行的关键之一。作为医疗康复手段之一的矫形器方法也有它不足之处,在使用当中应该充分考虑到,例如对痉挛型脑瘫患儿,矫形器不合适会引起持续性的肌肉牵张和挛缩的副作用,因而会增强痉挛和联合反应从而加强功能障碍。所以,必须严格地执行矫形器处方,而且需要定期地进行检查和运动功能评价。脑瘫患儿矫形器疗法中使用最多的是硬踝塑料踝足矫形器,中国康复研究中心康复工程研究所矫形器、假肢制作室在配合临床康复治疗中他们取得了丰富经验。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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