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徐州矿务集团第二医院
二级甲等功能性电刺激(FES) 治疗脑卒中后肢体痉挛状态的方法
功能性电刺激是通过电流作用于人体的组织,使之产生功能性活动的一种疗法。FES 缓解痉挛的原理是通过刺激拮抗肌的收缩来交互抑制主动肌痉挛的程度,或通过电流直接刺激痉挛肌肉,使之产生强烈的收缩,引起肌腱上Golgi 腱器官的兴奋,经Ib 纤维传入脊髓,产生反射性地抑制主动肌痉挛的作用。Dewald 等把电极分别放置于7 例偏瘫患者患侧肱二头肌的表面皮肤,每次电刺激的时间是20 分钟,电流的强度在感觉与运动阈值之间。通过对偏瘫患者上肢屈肌痉挛程度的测量发现: FES 可有效地降低屈伸两侧反射的肌紧张度。美国学者Liberso认为这种经皮功能性电刺激可能由于它促进脊髓中强咖啡(κ型阿片受体激动剂) 的释放,抑制了脊髓前角运动神经元兴奋性,从而改善肌肉痉挛状态。FES 用于中枢神经系统损伤患者的康复已有40 多年的历史,但其缺少基础研究的论证,再加上研究多为小范围或无随机分组对照,所以,对这一疗法仍难以作出令人信服的科学结论。
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