副主任医师 变态反应科
河北医科大学第一医院
三级甲等过敏进程是指从婴儿期的特应性皮炎到儿童期的过敏性鼻炎和哮喘的发展进程。特应性皮炎患者可能发展为典型的在特定年龄段顺序发生特应性皮炎、过敏性鼻炎和哮喘,有的可能持续若干年,有的可能随年龄增长而缓解。
就是说,过敏性疾病有一个发展规律,一个特应质病人在不同的年龄段可以表现出不同症状。婴儿期出现的过敏问题主要是对牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、虾等食物过敏,症状表现为特应性皮炎、消化道症状等。随着年龄增长,过敏性鼻炎和哮喘成为主要问题。而食物过敏通常是这一漫长进程的第1步。随着年龄增长,消化等机能完善,以及吸入性过敏原接触,这些症状大部分逐渐减轻甚至消失,而开始对吸入性过敏原过敏,出现呼吸道过敏症状。有些可能随年龄继续增长呼吸道过敏症状逐渐减轻甚至完全消失,有些确是会持续至中老年,并逐渐产生器质性病变,引起慢阻肺甚至肺心病。
由于所有的过敏性疾病的危险因素均复杂多样,过敏进程也不是简单的发展进程,其发展与遗传因素和环境因素密切相关。一旦遗传和环境的危险因素成立,将沿着过敏进程顺序进展或者可能早期出现湿疹(尤其特应性皮炎)后来出现呼吸道过敏性疾病(中间可有若干年间断)。及时、适当的干预有望阻止这一进程的发展。
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