专家文章

牙齿缺失修复的问题

黄迪炎
黄迪炎

主任医师 口腔科

济南军区总医院

三级甲等
极速问诊

1.目前常用的口腔修复中全冠材料都有哪些?这些材料在临床使用中都有哪些优点?有哪些缺点?适合修复哪个位置的牙齿?

答:常用的口腔修复全冠材料有:①金属烤瓷(镍铬合金、钴铬合金、钛合金、纯钛、金合金等);②全瓷冠(一般分为玻璃陶瓷、低纯度铝瓷、高纯度铝瓷、氧化锆);③金属冠(镍铬合金、钴铬合金、钛合金、纯钛、金合金等)。

(1)烤瓷冠:优点:①能恢复牙体的形态功能;②外观逼真、表面光滑;③抗折力强,耐磨;④颜色稳定;⑤生物相容性好。缺点:牙体切割量多;瓷层脆性较大,容易发生瓷裂等

(2)全瓷冠优点:色泽稳定自然,导热低、不导电、耐磨损、生物相容性好,无需金属结构,不透金属色,是前牙的较为理想的修复体。缺点:价格高。

(3)金属冠的优点:固位力强,自身强度大。缺点:美观性差。

金属烤瓷冠和全瓷冠前后牙都可以用,金属冠主要用于后牙。

2.目前常用的个别牙缺失的口腔修复方法有哪些?都各有什么适应证?

答:常用的个别牙缺失的方法有:种植、固定、活动修复。

(1)种植修复的适应证:①上下颌部分或个别牙缺失,邻牙不宜作基牙或为避免邻牙受损伤者;②磨牙缺失或游离端缺牙的修复;③全口缺失尤其是下颌骨牙槽突严重萎缩者;④活动义齿固位差;⑤种植区有足够的健康骨质及足够的附着龈;⑥肿瘤或外伤所致单侧或双侧颌骨缺损,需功能性修复者。

(2)固定义齿的适应证:适合少数缺牙,牙周良好、基牙的数目和条件均能满足支持固位者都可考虑固定修复。

(3)活动义齿适应证:从单个牙缺失到上颌、下颌仅余留单个牙的大范围的缺失甚至伴有软硬组织缺损时均可用活动修复。

3、 哪种口腔修复方法对临牙的损害最小?

答:牙种植修复对邻牙没有损伤。

4、 从舒适、实用角度看,哪种修复材料配合哪种修复方法最好?从美观角度看,哪种材料配合哪种修复方法最好?

答:牙种植+全瓷冠修复被视为较理想的修复方法,口腔修复的发展方向。如果不能作牙种植修复,固定义齿修复也为较舒适、美观的修复方法。

5、口腔修复的流程是怎样的?一定要拍片么?修复完成一般需要多长时间?期间要就诊几次?

答:应该先询问患者的意图,然后检查患者的牙齿,适合做哪种修复 。

口腔修复一般流程是,诊断→设计→牙体预备→取模型→义齿制作→戴牙。

修复不一定要拍片,如果作种植或者桩核的话要拍片。

固定义齿、活动义齿完成一般需要1-2周,2-3次完成。种植时间较长,一般是3-6个月,2-3次完成。

6、 什么是全瓷冠?与烤瓷冠有什么区别?哪种类型的患者适合全瓷冠?

答:全瓷冠是以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。相对于金属烤瓷而言,它无需金属结构,不透金属色,加工工艺相对简单,是前牙较为理想的修复体。与金属烤瓷冠比,全瓷牙的色泽无论在灯光下,还是在自然光中都能保持自然色。全瓷牙完全由瓷粉构成,颜色和层次得到最大程度显现,耐久性较好,可以在口腔内永久保存,没有金属基底,质量轻,对牙龈没有刺激,佩戴更舒服,导热性能低,更有利于保护牙髓健康;对光线的反射和散射更接近于天然牙,具有更好的美观效果。但价格较高,需磨除牙体组织较多。

全瓷冠适合前牙切角、切缘缺损,不能用充填或不宜选用金属冠或金属烤瓷修复者,再就是对美观要求高者。

7、全瓷冠使用什么材料?对邻牙有什么伤害?

答:全瓷冠材料一般有玻璃陶瓷、低纯度铝瓷、高纯度铝瓷、氧化锆等;玻璃陶瓷一般常用于瓷贴面,氧化锆一般常用于全冠。正规操作不会对邻牙造成伤害。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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