腰椎间盘突出有哪些手术适应症?

1、腰椎间盘突出症病史超过半年，经过保守治疗无效。保守治疗时间至少6周，但不超过3个月。保守治疗失败的标示，不仅是疼痛不缓解，且直腿抬高试验阳性无改善或神经症状继续加重;

2、腰椎间盘突出疼痛剧烈，尤以下肢症状为著，病人因疼痛难以行动及入眠，被迫处于强迫体位，表现为屈髋、屈膝侧卧位，甚至胸膝跪位。;

3、出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现直肠、膀胱症状;

4、患者中年，病史较长，影响工作或生活者;

5、病史虽不典型，经CT、MRI、脊髓造影等影像学检查，显示较大椎间盘突出;

6、对保守治疗有效，但症状反复发作且疼痛较重。据统计第1次发作后90%的病人症状能缓解;第2次发作时，仍有90%的病人症状能缓解，但其中50%的病人会再次症状发作，此时应考虑手术。当第3次发作时，症状虽能缓解，但几乎所有病人症状将继续复发，此时应建议手术治疗。

7、椎间盘突出并有其他原因所致的腰椎椎管狭窄;

8、椎间孔内或极外侧型腰椎间盘突出。

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