作为临床医生，经常会遇到一些年龄较大的肿瘤患者，家属对治疗选择非常犹豫，既想得到有效的治疗，又害怕治疗带来的风险，尤其在手术治疗时，更是忧心忡忡；有的高龄肿瘤患者在得知自己的病情后，竟执意放弃治疗。每当这时，我们都会感到很遗憾也很无奈。

诚然，无论手术治疗，还是放疗、化疗，均会对身体造成一定程度的伤害。但是，现代医疗技术的发展日新月异，已使传统的治疗手段发生了根本性的变化，也使治疗的风险、伤害大幅度减低。例如，小切口手术、器械吻合的应用已使开胸手术损伤较传统方式明显减轻，而微创技术的应用，更使传统需要开胸、开腹完成的手术，仅需在体表打几个小孔即可完成；再比如，过去营养支持的手段不完善，胃肠道手术后需要静脉营养支持，花费大而效果差，现在通过肠内、肠外营养的结合，病人的营养状况得到保证，恢复自然加快。现代放疗技术已发展到精确的立体定向放射治疗、三维适形及调强放射治疗、TOMO放射治疗等，这些手段能够满足身体任何部位肿瘤的治疗需要，定位准确，对肿瘤区域的照射剂量做到精确调控，对肿瘤的打击力度大而准，疗效好，而对正常组织的损伤越来越小。化疗也是如此，目前临床应用的化疗药物多是近年开发上市的，如紫杉醇、培美曲塞等，效果好，副作用小，其他辅助用药的开发应用也使化疗副作用变得容易预防、控制。还有靶向药物治疗以及生物治疗技术，也已在临床广泛应用，被证实副作用轻微。所以，老龄以及高龄病患，对于治疗风险的过分担心是不必要的，治疗手段的选择也是多种多样的。

其次，老龄、高龄是一个动态的概念，过去讲“七十古来稀”，现在应该说“七十不稀奇”，那么将来呢？ 2009年，全国60岁以上老年人口达到1．6714亿，有关方面预计，“十二五”期间，全国老年人口将突破2个亿，老年人口占总人口比例将超过15%。生活水平的提高，保健意识的增强，使人们的平均寿命明显延长了，老年人的身体状况也好于以往。现在医学上一般把65岁以上称为老龄，75岁以上称为高龄，尽管专门研究老年肿瘤患者治疗的资料仍然不充分，但是，已有一些研究证实，大多数老龄甚至高龄患者能够耐受抗肿瘤治疗，而且可能在长期效果方面好于较年轻病人。另外，人的生理年龄可以与真实年龄不相符合，一些高龄老人生理年龄也许就是60岁左右，心脏、肺脏、肝脏、肾脏等重要脏器功能很正常，平素也是很健康的状态。所以，年龄只是选择治疗方式需要考虑的一个因素，而不应把超过某个年龄作为决定因素。

恶性肿瘤是人类健康的大敌，放弃治疗必然意味着生命之树在有限的时间内枯萎，积极治疗则使生命之旅能得以不断延续。回到我们熟悉的胸部肿瘤领域，肺癌、食管癌、贲门癌都是常见的恶性肿瘤，在65岁以上老年人中发病率很高，80岁以上人群中也不少见，所以，高龄肿瘤患者是我们经常要面对的，我们的经验是，经过手术之前的身体状况评估和精心准备，手术中、手术后的积极稳妥处理，大多数胸部肿瘤病人能够接受手术治疗并很好地康复。我们团队有90岁的开胸手术病例，同样恢复的很理想，2周前我们还做了1例82岁的贲门癌患者的根治手术，现已顺利康复出院。

对高龄肿瘤病患的治疗，需要医护人员倾注更多的心血。但是，作为患者家人、患者本人，要对治疗有信心、决心以及信任，客观地认识治疗风险，克服恐惧心理，作出理性的选择。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！