我们的临床观察发现乙型重型肝炎早期，临床常见症状为高度的乏力，明显腹胀等非特异性症状，同时有尿黄，且尿色每天在加深。这时肝细胞可能还没有大量死亡，主要表现为变性水肿，而患者肝功能却表现出急剧下降，ALT急剧升高，我们称这一时期为变性衰竭期，这和国内2011版肝衰竭指南上的早、中、晚期的分期有很大的区别。

其临床特征是：

1、转氨酶急剧升高，ALT>1000U/L，2、凝血功能低下或快速下降，PTA1.5。3、黄疸快速上升，每天升高超过17μmol/l.，但总胆红素不一定大于171μmol/l.。4、可合并肝性脑病I到II期。5、无明显感染存在。前期的临床研究也提示这种情况的存在。

如不能在此阶段阻断肝炎的进一步发展，待其进入以坏死为主要表现的肝功能坏死衰竭期，则治疗非常困难。因此，如出现上述情况应立即就诊。一但错过这一时期进入坏死衰竭期，该病平均死亡率将达到40%。严重的(PTA

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