副主任医师 介入科
南京市第二医院
三级甲等一、什 么 是 介 入?
介入医学简单说就是在影像设备(DSA、超声、CT、MRI、X线)的导向和监视下,利用高科技微创器材(如导管、导丝、穿刺针、支架等),来完成各种疾病的诊断和治疗的一门边缘学科。
二、介入的方法是什麽?——不开刀完成“手术”!
血管性介入多采用局麻,在局部皮肤上开一约2毫米切口(或无切口),穿刺动脉或静脉,引入导丝,送入导管,到达病变的局部血管,进行造影、注药、溶通、栓塞、植入支架或滤器等治疗。术后局部加压包扎,一般要求患肢制动6---8小时,大多术后即可进食。
非血管介入一般经人体自然孔道(口腔、尿道、阴道、肛门)或经皮穿刺的方法,实施药物注射、扩张器或支架植入扩张、放射性粒子植入、囊脓液抽吸、置入引流管、穿刺活检等操作。
三、介入治疗的优点有哪些?
1、创伤小:一般创口仅2毫米,术后无瘢痕及组织粘连;只需局麻,患者术中清醒。
2、疗效高、见效快:立竿见影。如:破裂出血的血管栓塞后即可出血停止。
3、集诊断与治疗为一体,省时。造影诊断同时可行介入治疗,不延误治疗时间。
4、适应症广泛,并发症少,可多次重复治疗。
5、多种技术的联合应用简便易行:如门脉高压症的综合介入治疗可采用经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPSS)+胃食管曲张静脉栓塞术(SEVE)+脾动脉部分栓塞术(PSE)。
6、属于高新技术,代表着医学向微创、无创发展的方向。
四、介入诊断及治疗的疾病有哪些?
1、恶性肿瘤:肝癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、鼻咽癌、肾癌、膀胱癌、子宫内膜癌、宫颈癌等;
2、良性肿瘤:肝、肾囊肿(脓肿、包虫)、肝血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、甲亢等;
3、肝硬化门脉高压症、脾大、脾功能亢进、上消化道大呕血、顽固性腹水等;
4、非血管腔狭窄和闭塞(扩张、引流管或支架置入):各种原因所致消化道狭窄梗阻、
食道----气管(或纵膈)瘘、食道----胃吻合口狭窄或瘘、梗阻性黄疸、气管狭窄等;
5、血管性疾病:四肢血管造影,血管狭窄、闭塞、血栓形成、动脉硬化闭塞症、糖尿病足等,肺动脉栓塞,股骨头坏死;四肢血管破裂出血,鼻衄、支扩大咳血、肿瘤引起血管出血、产后大出血、血管瘤、大隐静脉曲张等;
6、神经系统:全脑血管造影、脑肿瘤(如:脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤)、脑动脉瘤、脑血管狭窄、脑血管畸形等;
7、全身各部位肿瘤穿刺活检、肿瘤灭能(消融)、放射性粒子植入、动静脉置管等。
王涌臻,中国抗癌协会肿瘤介入治疗专业委员会全国青年委员,副主任医师,介入血管科主任。
在大学附属三甲医院工作十余年并主持介入工作,师从我国著名放射介入学专家杨仁杰教授,有着丰富的临床经验和介入技能(4000余例独立介入手术经验),曾先后于北京大学附属北京肿瘤医院、阜外医院、空军总医院、哈尔滨医科大学附属三院等国内知名院校学习、科研、临床工作,尤其擅长各种良恶性肿瘤(脑肿瘤、肝癌、肺癌、食道癌、胃癌、子宫肌瘤、肝肾囊肿或脓肿)、肝硬化门脉高压症、上消化道大出血、梗阻性黄疸、脑动脉瘤、脑血管狭窄、四肢血管性疾病(动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、糖尿病足、下肢深静脉血栓、大隐静脉曲张)、肺栓塞、股骨头坏死等的介入治疗,对恶性肿瘤的综合介入治疗有着独到的认识,其中放射性支架治疗食道、贲门癌技术处于国内先进水平。已有2项科研分获省一级科技进步二、三等奖;曾参与了卫生部规范化教材《临床技术操作规范(肿瘤学分册)》的编写工作。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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