主任医师 小儿外科
沈阳市儿童医院
三级甲等小儿包皮该不该手术?这个问题还难用一句话回答,下面分几种情况分别说明:
一、如果是民族、宗教需要一定要手术,没有医学说的“适应症”问题。
二、炎性包茎必须手术,否则影响排尿,影响成人结婚。
三、3-4岁之前的真性包茎(没有炎症,包皮口狭小,包皮不能上翻显露龟头者)可以试行包皮扩张术,无效者同(二)所述的炎性包茎一样处理。
四、包皮过长:(1)如果经常发炎,必须手术。(2)从未发炎,能自己经常清洗者可不手术。
五、手术年龄:一、二条所述情况没有年龄限制限制;第三条所述需要手术者在4岁以后;第四条(1)所述情况没有年龄限制。
六、由于手术需要麻醉,麻醉方法患儿因年龄不同而异,大龄儿童(9岁以上)局部麻醉即可,小年龄者常需要基础麻醉后再加局部麻醉,或者直接全麻。基础麻醉或者全麻都很安全,不会影响大脑(不会变傻或影响智力),尽可放心。
七、手术方法:大体分为包皮环切术和包皮环扎术二种。前者适用于任何包皮手术;后者适用于无炎症或炎症轻微的包皮手术。“激光”、“等离子”等手术方法是“包皮环切术”的变化。最近应用的“吻合器”法也是“包皮环切术”变化,优点是“速战速决”,门诊手术,随到随做,不住院,不输液,不用拆线。“包皮环扎术” 也在沿海城市流行,也是“速战速决”,门诊手术,随到随做,不住院,不输液,不用拆线。但是结扎环需要12-15天脱落,在结扎环未脱落之前,患儿活动有点不便。推荐“吻合器”法。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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