副主任医师 呼吸内科
郑州人民医院
三级甲等如有一次,我们遇见一个感冒发热的病人,男性,58岁,既往体健,我们一次血压260/120mmHg,连续监测,均是如此血压。再一查,肾脏已经缩小(萎缩),肾功能已经出了问题。
于是,我们就告知他有高血压,高血压肾病,肾功能不全。
没有想到,我们不告他还好,一告诉他有高血压、高血压肾病。人家一家三口,如沉寂了万年的活火山,通过万年的能量的蓄积,突然的爆发了。
我如同正坐在火山口上,被突然喷发的滚滚岩浆和热浪,瞬间把我推上三万米高空。在三万米高空,由于水的浮点是三十度呀,我在高空被瞬间蒸发成肉干并被烤成熟肉。
没有想到,三个人的人头突然不见了,只见三张张开的鳄鱼大嘴,瞬间向我袭来。
“我们没有头晕,就没有高血压,我们没有尿不出来,就没有肾病”,三人齐吼。“你是什么大夫,什么水平?连个高血压怎么诊断的都不知道,连个肾病怎么诊断的都不知道?想骗我们钱也不是这种骗法?我是中国著名的大学毕业,是一个老牌大学毕业生,想骗我们一家,没门·····”
最后,没有办法,我只好把降压药给他口服上。没有想到,其血压降到180/100mmHg时,就头晕的不能走路。
但是,我不能给病人及其家人说病人有高血压,否则,都给我吵翻天,一天让我半天不能工作。
该患者住院半月,血压控制十分不理想。我也是江郎才尽的苦口婆心的给患者及家人解释了半月,该患者也没有承认自己有高血压,也不承认我给他诊断高血压,更不承认有肾病。
临出院,我在出院证上给他写上了“高血压、高血压肾病”的诊断,还与我大吵了一通。要求我必须去掉这两种疾病的诊断,否则,给我不拉倒。后来,见我坚决不同意,并向患者及其家人明确表态:“你想到哪告就到哪告去,我肯定不会去掉这个诊断。”患者及家人才算作罢。
说明,该患者的这种疾病的诊断,不涉及到患者的隐私,不涉及到患者报销费用及利益,更不涉及到患者的官场游戏规则。但是,无论你怎么解释,病人就是王八吃秤砣,铁了心的不承认自己有病,你怎么办?还好,病人在住院期间,没有脑出血,没有心肌梗塞,没有走着进来,躺着出去。否则,我肯定吃不了兜着走。那我可能就不是被真空蒸发的肉干了,可能就是被石臼確的肉末了。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
各种疾病正确的服药时间是什么时候
高血压脑干出血有哪些治疗方法
高血压临床与诊疗基础
体温脉博呼吸血压代表身体的哪方面指征?
那些人需要服用阿斯匹林?
养阴活血法在高血压病中的运用